Перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Диагноз «Перинатальная энцефалопатия» ставится большей части новорожденных и едва ли не каждому мальчику. В переводе на «человеческий» язык перинатальная энцефалопатия (ПЭП) означает повреждение головного мозга, произошедшее в период с 28 недели беременности, в родах или на 1-ой неделе жизни ребенка. В подавляющем большинстве случаев причиной является гипоксия мозга ребенка (недостаток кислорода), вызванная патологией беременности, хроническими заболеваниями матери, вредными воздействиями внешней среды (травмы, инфекции) или родовой травмой.

В течении перинатальной энцефалопатии выделяют несколько периодов: острый (первый месяц жизни), восстановительный (с 1 месяца до года, у недоношенных или незрелых при рождении детей до 2 лет), затем либо наступает выздоровление (оно может произойти и раньше), либо у ребенка развиваются другие заболевания — последствия ПЭП.

К наиболее частым последствиям перинатальной энцефалопатии относятся:

• Синдром вегетативной дисфункции (СВД), еще одно название этого состояния вегетососудистая дистония (ВСД).
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром (повышение внутричерепного давления с развитием или без гидроцефалии, водянки мозга).
• Задержка речевого развития.
• Синдром двигательных нарушений.
• Эпилептический синдром.
• Детский церебральный паралич (следует знать, что перинатальная энцефалопатия не единственная причина ДЦП).

В некоторых случаях врач может поставить ребенку, перенесшему ПЭП диагноз ММД — минимальная мозговая дисфункция. Пугаться этого диагноза не нужно, это говорит не о психических отклонениях у ребенка, а всего лишь об особенностях его развития. Как правило, после ММД врач пишет определение ведущего синдрома: синдром гиперактивности с дефицитом внимания (маленькие непоседы, которым сложно сосредотачиваться); цереброастенический синдром (дети с повышенной утомляемостью, плаксивые, тяжело идущие на контакт, реагирующие на любые изменения окружения и внешней среды); гидроцефальный синдром (проявляется головными болями).

Отдельно хочется остановиться на эписиндроме. Родители должны знать, что этот синдром не имеет практически ничего общего с эпилепсией. Эпилепсия — психическое заболевание, проявляющееся не только судорогами, но и изменениями личности и мышления. Эписиндром — временное явление, проявляется судорогами на фоне высокой температуры, в критические периоды развития ребенка — 5,9-10 лет и подростковый возраст. Характерны ночные приступы страха, снохождения, иногда сопровождающиеся судорожным сжатием челюстей, рук. Ребенок в такие моменты не реагирует на окружающих, после пробуждения обычно ничего не помнит. Приступ часто заканчивается мочеиспусканием. По мере созревания мозга такие реакции проявляются все реже и постепенно исчезают, нередко даже без лечения.

Далеко не у каждого ребенка развиваются последствия ПЭП. При ранней диагностике и правильном лечении подавляющее большинство детей растут здоровыми, так как на первом году жизни мозг ребенка обладает поистине фантастическими способностями к восстановлению.

Симптомы, при которых ребенку нужно показать невропатологу:
дрожание подбородка и ручек; крик при сосании или вялое сосание; частый надрывный плач, когда ребенка невозможно успокоить никакими средствами; очень частое срыгивание, особенно фонтаном; при занятиях гимнастикой малыш опирается не на всю стопу, а только на поджатые пальчики; задержка развития двигательных навыков; замедленная или неадекватная реакция на раздражители (долго не фокусирует взгляд, не пытается дотянуться до игрушки и т. д.).
 

zorins.com