Что нужно знать пациенту при катетеризации мочевого пузыря.
. Эту процедуру часто используют в медицине у больных с урологическими или гинекологическими заболеваниями в послеоперационном периоде, чтобы контролировать объем выделяемой мочи и способствовать заживлению операционной раны, для промывания мочевого пузыря в случае кровотечений из него, введения лекарств, выявления непроходимости мочевыводящих путей, выведения мочи в случае неврологических болезней (параличей) и при недержании мочи или задержке ее при урологических патологиях (гипертрофии простаты)и др.
Для этих целей в урологии используют катетеры различных размеров и формы. Некоторым пациентам необходимо введение зондов более широких, чтобы избежать подтекание мочи через его края. На выходе катетер соединятся с коллектором для сбора мочи - дренажным мешком. Дренажный мешок фиксируется к ноге пациента, чтобы он мог использовать его в течение дня и свободно перемещаться. Другие мешки, большие по размеру, подвешиваются к кровати больного для ночного сбора мочи.
Катетеризация мочевого пузыря может быть временной или постоянной. И в том и в другом случае при наличии катетера в мочевом пузыре необходимо соблюдать определенные правила и строгие меры гигиены, чтобы обеспечить постоянный отток мочи через катетер и предупредить, часто возникающие в таких случаях, тяжелые инфекции мочевых путей.
Правила эти следующие:
Мешок с зондом никогда не должен лежать на теле больного, когда тот находится в положении лежа
- Пациент должен принимать большое количество жидкости - около 3-4 литров в сутки в виде воды, соков, настоев, чтобы увеличить объем мочи и избежать формирования осадков или небольших кровяных сгустков (при кровотечении, загрязняющих зонд и препятствующих оттоку мочи.
- Необходимо ежедневное мытье с водой и мылом зоны гениталий, полового члена, промежность. У женщин следует промывать эту зону в направлении от уретры к заднепроходному отверстию, а не наоборот, чтобы избежать инфекционного заражения. Помимо обязательной ежедневной процедуры следует проделывать тоже самой после дефекации.
- Облегчает отток мочи ходьба или перемещение в кресле-каталке, частое изменение положения тела, более высокий головной конец кровати.
- Дренажный мешок для сбора мочи всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного попадания мочи в пузырь и возникновения инфекции. Он никогда не должен лежать на теле больного, когда тот находится в положении лежа.
- Необходимо регулярно опорожнять мешок или менять его. Делаться это нужно раньше, чем он наполнится полностью (примерно каждые 8 часов), во избежание попадания грязной мочи в мочевой пузырь.
- Все манипуляции с дренажным мешком и зондом должны производиться только чистыми руками, точно также следует мыть их после процедур.
Катетеризация (зондирование) мочевого пузыря
- Следует периодически проверять, что катетер не засорен, не пережат, не перекручен, а также что мешок хорошо соединен с катетером и не происходит потери мочи .
- Следует избегать резких движений , чтобы случайно не зацепить зонд. При этом его можно вытащить из мочевого пузыря и поцарапать слизистую мочевых путей.
- Следует зафиксировать зонд на бедре пластырем, чтобы избежать его движений и не нанести вред слизистой мочевыводящих путей.
- Катетеризация не должна мешать пациенту (если это рекомендует лечащий врач) вести обычную социальную и семейную жизнь, так как он это делал прежде.
- Большинство специалистов в урологии высказываются против частой смены зонда. Делается это обычно в случае его закупорки, развития инфекции или появления болей.
Следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, если появляется:
* мутная, вязкая, и плохо пахнущая моча,
* повышается температура тела,
* воспаляется и отекает зона вокруг входа зонда в мочевой пузырь,
* появляется кровь внутри или вокруг зонда,
* выделяется мало или совсем не выделяется моча, несмотря на обильное питье,
* протекает моча по краям зонда.
Это - общие рекомендации больным с катетером мочевого пузыря. В каждом индивидуальном случае врач-специалист в урологии даст конкретные советы, адаптированные к состоянию больного.
Татьяна Васильева
