Александр Чупин:«Я не люблю, когда женщины болеют»

Александр Чупин:«Я не люблю, когда женщины болеют»

Что вам нравится в вашей профессии?
Я берусь за любого пациента. Иногда это спортивный интерес — вытащить пациента и вернуть ему здоровье. Люблю оперировать, стараюсь браться за все.

Мы нередко слышим со стороны пациентов претензии в сторону врачей, а есть ли у вас своя идеальная картинка пациента?
Нет идеальных пациентов!!!

Нет, конечно. А чего бы вам хотелось как врачу? Помечтайте.
Идеальный пациент — тот, который доверяет доктору, и всегда встречает его с дружественной улыбкой. Улыбка ломает все барьеры.

Как вы относитесь к тому, что пациенты нередко идут перепроверять свои диагнозы и назначения в интернете? Говоря потом, что «а вот я прочитал...»
Я своим пациентам всегда сам говорю: идите и почитайте в интернете сами.

Это очень редкий подход. Т. е. вы не боитесь, что к вам придет подкованный пациент?
Абсолютно! Когда я работал в Атырау, то в основном занимался поликлинической работой. Атырау — проблемный регион в плане заболеваемости РШМ (рак шейки матки). У одной из 15-18 женщин обнаруживалась дисплазия. Стараемся объяснять пациенту, что это такое. Если скажешь слово «рак», либо «предрак» пациент будет напуган. Я пишу слово «дисплазия» и даю человеку, чтобы он пошел и почитал в интернете. Затем я выясняю все, что он прочитал и как понял, объясняю, как это лечится, и начинаю лечить. Пациенты должны проверять слова врача. 21й век на дворе.

Как раз недавно у нас был вопрос насчет РШМ. Молодая женщина хотела привиться от рака ШМ. Насколько дисплазия ШМ—серьезный диагноз? Чем это грозит, если не оперироваться? Откуда подобное заболевание может возникнуть у молодой женщины?
Есть теории о том, что РШМ вызывает вирус папилломы человека. Не у всех он есть. И может дремать до поры до времени. Что касается дисплазии — тут тоже есть много теорий — есть наследственная, связанная с образом жизни, регионом проживания. В каждом конкретном случае спусковым крючком может быть что угодно. Шейка матки — орган, который виден, который можно обследовать. Дисплазия делится на 3 вида — легкая, средняя и тяжелая. Соответственно, если мы не будем заниматься легкой, она перейдет в среднюю, а затем и в тяжелую форму, а после — в рак.

Как быстро это может развиться?
1,5-2 года.

Пациенты обычно идут к врачу, когда есть какие-то проблемы. Но ведь рак обычно протекает бессимптомно?
Да, так и есть. Лет 5-6 назад была запущена программа Президента в плане проф. осмотров. Она позволила выявить большое количество больных на ранней стадии. Важно знать, что онкологическая помощь в нашей стране оказывается бесплатно и регулируется государством. 

Как вы относитесь к вакцинации против РШМ?
Она помогает тем женщинам, у которых нет вируса папилломы человека.

Он как-то выявляется, если неактивен?
Да, с помощью ПЦР-диагностики. Если же на теле есть бородавки и папилломы — это уже говорит о наличии вируса в организме. Но не всякий вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, а только несколько штаммов его.

Что может спровоцировать рак шейки матки?
Снижение иммунитета. Длительное применение антибиотиков. Лучевая нагрузка. Образ жизни.

Итак, давайте проясним — если женщина вовремя обратиться с миомой, эндометриозом или РШМ — это все излечимо?
Да, все поправимо. Бывает, что у женщины в 60-70 летнем возрасте начинаются кровянистые выделения и при этом думает, что все нормально. Но в таком состоянии женщину ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно обследовать и диагностировать. И исключить онкологический процесс.

Почему онкология так помолодела?
Это связано с экологической обстановкой. В Алматы на 2 млн. жителей 500 000 машин. Город сильно загазован и не продувается.

Александр Николаевич вы успели поработать в Атырау, в областной больнице города Алматы, скажите, насколько успешно складывается ваша карьера?
Каждое новое место работы — это ступенька вверх.

Т. е. вы уверенно идете вверх. Что способствует вашему успеху?
Руки. Профессионализм. Внедрение новых технологий и методик, лапароскопия, эндопротезирование. Хотелось бы пройти допполнительное обучение в плане систем недержания мочи. Урослинги, ТVТ обтураторы (сеточки), которые ставятся на переднюю стенку влагалища — минимум травматизации. Сеточка урослинг 1,5 см на 20. Она сама врастает в мягкие ткани и недержание мочи пропадает. То, что раньше было проблемой — кашель, громкий смех, с сеточкой решается легко и просто.

У нас такая методика уже внедрена или пока в планах?
Да, конечно, мы регулярно проводим такие операции.

А что еще интересного вы делаете?
Пластика половых губ — эстетическая медицина. В большинстве случаев у женщины формируются комплексы, что из-за увеличенных малых половых губ она чувствует себя не комфортно. Такие женщины стесняются раздеться при свете, что приводит к проблемам в личной жизни. Зачастую эти комплексы им прививают мужчины. Многие женщины комплексуют из-за этого, и не думают о том, что это можно подкорректировать.

Вернемся к вашей карьере. Кем вы себя видите через 5-10 лет? Куда хотелось бы расти? Хотели бы работать в клинике или самостоятельно?
Мне пока интереснее работать в клинике — это возможность профессионального роста, ежедневных операций, более опытные учителя.

Что помогает врачу сделать имя?
Его работа и сарафанное радио. Если ты хорошо делаешь свою работу, нет осложнений, отношение к пациенту, тогда пациенты довольны — это лучшая реклама. Я люблю своим пациентам все подробно объяснять, рисую им картинки для наглядности. Людям проще это понять.

Как вы считаете, привлечением пациентов должен врач заниматься сам или администрация?
Обоюдно. Есть пациенты, которые идут на врача, а есть те, кто идет на клинику.

Насколько достойно оплачивается труд врача?
Много лет назад друг отца уехал жить в Америку. Одна из его дочерей стала встречаться со студентом-медиком. На вопрос, почему он выбрал медицину. Тот ответил, что знает, в какой клинике будет работать после окончания института, студенты на пересчет и минимальная зарплата 150 000 $ в год. Все мы хотим достойной жизни и соотвующей зарплаты

Как вы считаете, у американских врачей есть чему поучиться? Или же наша школа сильнее?
Есть. Они более продвинуты в плане техники, и узкопрофильного обучения. У них есть своя школа.

А в плане привлечения пациентов?
Это грамотный менеджмент. Американцы всех ему научили. Они дали миру специальность менеджера.

Хотели бы вы, чтобы ваша дочь стала врачом?
Пока ей 5, 5 лет и она хочет стать русалочкой. Но, в принципе да это было бы неплохо, я смог бы передать весь свой опыт, ей было бы намного проще. Дети должны превзойти своих родителей, и я смог бы ей в этом помочь.

Насколько тяжелее сейчас врачу работать, чем 10 лет назад?
Легче. Например, в нашей клинике внедрена система электронного документооборота. История болезни ведется в электронном виде, в любой момент можно увидеть любые анализы, обследования, осмотры пациента.

Чего хотите достичь в профессии?
Полного объема операций.

Ваше пожелание женщинам?
Не запускать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу. Болезнь легче предупредить, чем лечить.

Doctor.kz

11.05.2011
просмотров 10178