Возможно ли восстановление после инсульта?

Возможно ли восстановление после инсульта?

В Казахстане ежегодно происходит более 40 тыс. инсультов. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невролога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Наиболее частыми последствиями инсульта являются односторонние параличи и парезы в руке и/или ноге. Спустя год после инсульта они отмечались у 49,7 процентов больных.

Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта — периоде наиболее эффективном для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше. Основным методом восстановительного лечения при постинсультных гемипарезах является кинезотерапия, включающая лечебную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания, биоуправление с обратной связью. В качестве дополнительных методов используют физиотерапию, массаж и электростимуляцию нервно-мышечного аппарата.


Еще одной проблемой связанной с инсультом является нарушение речи. Невропатолог обычно сообщает родственникам, какая форма расстройства речи у больного — сенсорная или моторная афазия. И в том и в другом случае, как правило, нарушаются навыки письма и чтения, а понимание речи через год после инсульта в большинстве случаев частично восстанавливается в результате ежедневного общения больного с окружающими, восприятия на слух радио- и телепередач. У больных, которые не говорят, следует регулярно тренировать слуховое внимание, устную речь, чтение и письмо. Для таких тренировок можно использовать лото для детей младшего школьного возраста или букварь. Медленно, четко произнося слова, попросите больного показывать сначала по одному предмету, а через некоторое время по два и, наконец, по три. Например: «Покажи вилку; покажи тарелку и хлеб; покажи чашку, сковороду, нож». За один раз ему предлагают показать не более 10-15 предметов, делая небольшую паузу после каждой просьбы. Например: «Покажи то, чем режут (пауза), покажи то, из чего пьют (пауза), покажи яблоко (пауза) и т. д...»


Помимо физических методов восстановления, невозможно обойтись без медикаментозной терапии. Такие препараты как Цераксон, Актовегин и прочие препараты, оказывают выраженный эффект как на когнитивные функции пациента после инсульта, так и способствуя восстановлению утраченных физических навыков.


В настоящее время только комплексный подход к реабилитации пациентов перенесших инсульт дает возможность полноценного восстановления, однако требует немалых сил и вложений как со стороны пациента и его родственников, так и со стороны государства.

Doctor.kz

13.06.2011
просмотров 14229