Венгерская нейрохирургия соответствует европейскому уровню
Из интервью с заведующиv отделением нейрохирургии Государственного медицинского центра, главным врачом центра SzeverMed к. м. н. доктором Робертом Верешем. (Журнал Diplomata, 2008 № 2)
Из биографии: Роберт Вереш хотел стать ученым-биологом. Как и все студенты, должен был пройти практику в больнице и проходил ее в Государственном институте травматологии, что в корне изменило его взгляды на профессию. Робетр Вереш решил стать хирургом. За годы работы стажировался в лучших клинках Европы, провел в общем более 4 тысяч операций.
Доктор Роберт Вереш руководил бригадой нейрохирургов, успешно прооперировавших бразильского пилота команды «Феррари» Фелипе Масса. Во время традиционного этапа гонок Формулы-1 — Гран-при Венгрии 2009 года, двигаясь со скоростью около 280 км/час, Масса был серьезно травмирован пружиной, слетевшей с другого болида. У Массы был проломлен череп, повреждена глазница и внутренние органы. Гонщика прооперировали в Государственном медицинском центре и 3 августа выписали домой.
«Хирург-травматолог сталкивается со всеми областями хирургии — от хирургии грудной клетки через полостную хирургию до ортопедической хирургии. Пройдя через все это во время учебы в университете, я решил стать нейрохирургом. Нейрохирургия имеет почти столетнюю историю. Эта область медицины занимается всеми заболеваниями нервной системы, требующими оперативного вмешательства: травмами черепа, новообразованиями мозга, дегенеративными заболеваниями позвоночника».
- Чем, в первую очередь, занимается современная нейрохирургия?
Современная нейрохирургия, как и большинство областей медицины, разделилась на несколько составляющих. Одни из главных — нейроонкология и нейротравматология, за ними следуют сосудистая нейрохирургия, хирургия позвоночника, функциональная нейрохирургия — и это только основные области.
- Как Вы оцениваете развитие венгерской нейрохирургии?
Венгерская нейрохирургия находится на очень высоком уровне, нам нечего стыдиться по сравнению с Европой.
- Какую роль в Вашей профессии играет ранняя диагностика?
Это зависит от того, о каком заболевании идет речь. Диагностика сделала такой рывок за последние
- Какое место занимают в нейрохирургии травмы черепа и позвоночника?
Это одна из важнейших дисциплин. Конечно, я не совсем объективен, так как мне это ближе всего. Но так же, как и в случае других травм, речь обычно идет о молодых и здоровых людях. То есть им есть что терять. И при правильном лечении мы можем дать такому больному очень много.
- В наши дни очень многие жалуются на головные боли, боли в пояснице. В чем причина?
Прежде всего в том, что средняя продолжительность жизни приближается к семидесяти годам. То есть организм «срабатывается». Вторая причина в том, что человеческий позвоночник был «сконструирован» не для хождения на двух ногах, а тем более, не для сидения. Таким образом, сидение и стояние означает экстремальную нагрузку для позвоночника, на его элементы.
- Какую роль играют межпозвонковые диски? Что означает грыжа диска.
Межпозвонковый диск — один из составляющих элементов позвоночника. Он располагается между позвонками и выполняет функцию амортизатора. Это упругое кольцо с желеобразным веществом внутри. Если он ослабляется, о выпячивается, как автомобильное колесо от удара. Это мы и называем грыжей. Но я хочу подчеркнуть, что это не изолированное заболевание, оно всегда является частью так называемых дегенеративных заболеваний позвоночника и сопровождается заболеваниями связок и суставов между позвонками.
- После операции болезнь может вернуться?
Это, собственно, не заболевание, а состояние. Это процесс старения, и одной простой операцией мы ничего не меняем в этом состоянии. То есть такого не бывает, чтобы после операции проблемы дисков ушли. Мы прооперировали один диск, но как будет стареть соседний или что произойдет в другой области позвоночника, наперед никто не может сказать. К сожалению, я обычно говорю своим пациентам, что если у того больна поясница, то и шея, наверняка, больна, поскольку это система органов, которая стареет вся.
- Что ждет нейрохирургию в будущем?
Можно ожидать взрывоподобного развития, особенно на уровне молекулярной биологии. Я надеюсь, в будущем нейрохирурги, занимающиеся дегенеративными заболеваниями, дефектами развития позвоночника, останутся без работы, так как методами генетики можно будет восстановить сработавшиеся диски и связки. Надеюсь, опухоли тоже будут лечить методами молекулярной биологии. Возможно, эксперименты со стволовыми клетками приведут к тому, что заболевания костного мозга позвоночника можно будет лечить путем его регенерации, таким образом, и такие серьезнейшие заболевания станут излечимыми.
