Интервью с гинекологом
— Каковы причины нарушения менструального цикла?
— Причин нарушения менструального цикла много, но в корне они все одинаковые это гормональные причины, Причина кроется, может в яичнике, может и в головном мозге, там есть органы тоже которые отвечают за менструальный цикл, в частности гипофиз. Причины могут быть в самой матке. Врач должен обязательно обследовать и разбирать на каком уровне происходит сбой, на уровне матки, на уровне яичников или на уровне головного мозга, и только потом производить коррекцию, На сегодня у нас есть очень большой выбор гормональных препаратов, которыми мы устраняем такое нарушение.
— Скажите, а в какой момент женщине нужно обращаться к врачу, если у неё сбивается цикл на день на два или на месяц на два, на год на два.
— Сбивается цикл вы, наверное, имеете в виду, что он задерживается на день на два три дня это не катастрофа — это приемлемо в нашей жизни тем более у нас полно стрессов и на работе и в жизни и где-то на женщину все влияет. Вот если она допустим очень радовалась или сильно нервничала, месячные могут опоздать, или если сдавала экзамен, они могут опоздать такие вещи разовые они в принципе проходят это не повод для тревоги. А если это повторяется постоянно, и задержка больше чем на три-четыре дня, допустим, на неделю, на десять дней они опаздывают, тогда конечно это серьёзно. Нужно прийти на обследование, если допустим нарушение в подростковом возрасте в период становления. Где-то в 17-18 лет уже должны быть устоявшиеся дни с четкой констатацией фактов, через тридцать дней допустим по пять дней, т.е. уже должен быть четкий ритм .
— Скажите, как можно диагностировать беременность, не обращаясь к врачу?
— Ну, общеизвестный это тест на беременность по моче, взять, правда хорошего качества. В наших аптеках бывает неправильные условия хранения и перевозки, такой тест может быть недостоверным. Тесты хорошего качества, которые подороже помогут определить, если один день задержки или два дня и больше, то этот тест показывает, если нет задержки, то тест на беременность не покажет. Ну и общеизвестные признаки, что не пришли месячные, потом чем больше срок, тем больше появляется нагрубание молочных желёз потом тошнота, рвота присоединяется. Ну, а в запущенных случаях там животик появляется и всё остальное. Так можно диагностировать беременность не обращаясь к врачу.
— Хорошо, скажите а как можно самостоятельно подобрать себе гормональные контрацептивны?
— Чтобы их подобрать и начать принимать всё рано нужно пройти осмотр гинеколога, потому что иногда есть не диагностированная киста яичника или миома матки, о которой женщина не подозревает, покупает таблетки, начинает пить и тогда возможно происходят такие вещи, которые ухудшают её самочувствие. Поэтому всегда нужно пройти осмотр, включая осмотр молочных желёз, и если все нормально, если нет противопоказаний, то на сегодняшний день есть очень высокий такой арсенал, много всяких гормональных таблеток и есть кольца гормональные, пластыри, которые можно использовать накожно. Средств много — богатый выбор.
— Нужно ли их менять?
— Ну, обычно препарат современного производства и он хорошо подошел, то можно не менять, постоянно их использовать столько — сколько нужно.
— Скажите, пожалуйста, как часто нужно принимать гормональные средства для экстренной контрацепции?
— На сегодняшний день и такая помощь есть для женщины. Экстренный случае — если презерватив порвался, или под рукой ничего не оказалось, или это было изнасилование, и не нужно чтобы наступила беременность. Это редкий случай, когда такие препараты можно использваться один ну два раза в год, потому что сами препараты тут используются очень высокой дозировки, они в какой то степени наносят ущерб организму, ну иногда мы просто выбираем между не желательной беременностью.Т.е. правилом постоянного пользования это не должно быть это вредно для гормональной функции организма.
— Чем это грозит более частое использование?
— Будут нарушения, потому что там очень высокие дозы гормональных таблеток используются и потом это будет отражаться на менструальном цикле, будут серьезные нарушения цикла
— Могут ли оральные контрацептивны, оказывать влияние на половое влечение?
— Ну, в какой-то степени, да. Среди озвученных побочных эффектов есть такое, уменьшение либидо, т.е. тогда нужно просто грамотно подобрать препарат. Есть разная доза гормонов на сегодняшний день на рынке — передовые это тридцать миллиграмм и двадцать миллиграмм препаратов в таблетках. Нужно поменять дозировку — кому подходит больше доза, кому то поменьше, т.е. можно попробовать поменять препарат, т.е. это все решается, обсуждается и можно поменять в принципе Европа вся с удовольствием использует гормональные таблетки, хорошо выглядят, применяют. Только грамотно надо использовать в любом случае, если женщина применяет гормональные таблетки, то она раз в полгода должна обязательно посещать гинеколога
— Большое спасибо.
Центральная клиническая больница медицинского центра УД Президента РК