Симпатэктомия — хирургическое лечение усиленного потоотделения

Симпатэктомия — хирургическое лечение усиленного потоотделения

Симпатэктомия — хирургическое лечение усиленного потоотделения Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов, а симпатэктомия используется лишь при доказанной эмпирическим путем неэффективности всех прочих доступных способов борьбы с этой медико-социальной проблемой.

Именно с этого тезиса следует начинать разговор о симпатэктомии. Далее мы подробно рассмотрим преимущества методики, изучим возможные побочные эффекты и предостережения.

Симпатэктомия. Общие сведения

Симпатэктомия — хирургическая операция, задачей которой является прекращение передачи нервного импульса по симпатическим нервным волокнам. Достигается эта цель путем рассечения или клипирования симпатического нервного ствола.

Для справки. Метод используется не только для устранения гипергидроза. Еще в начале прошлого века (1921 год) поясничная симпатэктомия была применена при лечении артериальной недостаточности в сосудах нижних конечностей. С середины прошлого века хирургическое рассечение нервного ствола используется для лечения гипергидроза различной локализации.

Как это работает?

Потовые железы, где бы они ни находились, начинают вырабатывать биологическую жидкость лишь после получения соответствующего сигнала из симпатического отдела нервной системы. Если прервать путь передачи сигнала — потоотделение прекратится.

Достичь желаемого эффекта можно двумя способами. Первый — инъекции ботулинического токсина, или лечение гипергидроза Ботоксом, при котором блокирование передачи сигнала осуществляется химическим путем. Второй — операция симпатэктомия, при которой нервные стволы пересекаются (или блокируются) хирургическим путем.

Виды симпатэктомии

Когда-то на рынке медицинских услуг господствовала традиционная симпатэктомия, при которой доступ к нервным стволам осуществлялся открытым способом через большие разрезы на коже. В настоящее время подобный подход практически не используется, а потому мы упоминаем о нем лишь в историческом контексте.

Сегодня оптимальным методом радикального лечения гипергидроза является эндоскопическая симпатэктомия. Через миниатюрные разрезы осуществляется доступ к нервным волокнам, все манипуляции над которыми проводятся под визуальным контролем с помощью эндоскопического оборудования. Очевидные преимущества этого метода — щадящий режим, малая травматичность.

Следующий нюанс, о котором должен знать рядовой потребитель медицинских услуг — это варианты прерывания передачи нервного импульса. Их два. Первый — это полное пересечение нервного ствола (а именно электродеструкция — разрушение воздействием электрического тока). Преимущество метода в высокой предсказуемости желаемого эффекта, недостаток — если побочные эффекты будут слишком выражены, восстановить «последнюю рабочую конфигурацию» уже не получится.

Второй вариант — клипирование (пережимание) нервного ствола. Блокировка сигнала достигается за счет компрессии нервного ствола при помощи специальных клипс. По своей эффективности метод не уступает радикальному разрушению нервов, зато в последующем оставляет хирургам некоторое пространство для «маневров» — при появлении нежелательных последствий можно удалить клипсу и восстановить нервную проводимость.

Симпатэктомия: стоимость

Теперь перейдем к финансовой стороне вопроса — сколько стоит эндоскопическая симпатэктомия? Цена изменяется в широких пределах, впрочем, когда дело касается медицинских услуг, подобное положение вещей вряд ли кого-то удивляет. Ценник в медицинском центре определяется множеством факторов, и далеко не всегда качество медицинской услуги является определяющим.

Стоимость симпатэктомии (говорим об эндоскопическом методе, ибо иные сегодня уже не применяются) стартует с отметки 1 500 долларов и достигает.... Как правило, верхняя граница располагается на уровне трех-четырех тысяч, но, как известно, любую вещь и услугу всегда можно найти и по более высокой цене.
Предостережения и противопоказания

Основным побочным эффектом является компенсаторный гипергидроз — состояние, при котором после операции резко усиливается потоотделение в иных областях, которые ранее не считались проблемными. Однако следует иметь в виду, что стойкий компенсаторный гипергидроз имеет место лишь у 2% пациентов, а у большей части прооперированных он исчезает через определенный (это индивидуально) промежуток времени. После операции симпатэктомия отзывы 95% пациентов характеризуют ее результаты как удовлетворительные, хорошие и даже отличные.

Обращаем внимание, что поясничная симпатэктомия при гипергидрозе стоп проводится крайне редко. Операция ведет к импотенции, а потому представители мужской половины планеты редко идут на столь отчаянный шаг. Однако следует заметить, что с медицинской точки зрения упомянутое выше осложнение не является серьезным противопоказанием.

Заключение

Симпатэктомию следует рассматривать как крайнюю меру в лечение гипергидроза, к которой прибегают при низкой эффективности прочих методов. Но это, что называется, «в теории». А из жизненного опыта мы знаем, что при желании врачи могут быстро «нарисовать» показания даже для кесарева сечения, просто потому, что так хочет роженица, или потому, что у них заканчивается смена. Так станут ли они отговаривать пациента от операции симпатэктомия, которая принесет клинике 3 тысячи долларов? Да и нужно ли это самому пациенту, ведь иные методы лечения в конечном итоге обходятся в еще более крупную сумму? Оставим эти вопросы открытыми....

healthport.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию
у наших экспертов

 
Здоровье это просто