О чём может рассказать ЭКГ или как расшифровать кардиограмму своими силами

ЭКГ может выполняться несколькими способами: единоразово, когда пациент находится в состоянии покоя; в течение суток, при этом человек должен вести привычный образ жизни. Расшифровка ЭКГ в обоих случаях выполняется по одному и тому же принципу, только при проведении холтеровского мониторирования ей предшествует обработка полученных данных при помощи специального ПО, установленного на компьютер.

Что может повлиять на точность исследования

Важно! Стоит знать, что обычно электрокардиография выполняется на 3-12 отведениях. При этом от их количества зависит и точность показателей.

Все отведения можно разделить на три основные группы. Три отведения в первой группе считаются стандартными. Также применяется 3 однополюсных отведений. Они располагаются на конечностях. На груди размещается шесть отведений — с ними нужно быть предельно внимательным, от правильности их расположения зависит и точность обследования.

Что обязательно нужно учитывать при расшифровке кардиограммы

Когда доктор держит в руках результаты ЭКГ, он обязательно обращает внимание на следующие показатели:

• сердечный ритм
• электрическая ось
• проводимость интервалов
• комплексы QRS
• сегменты ST
• зубцы

При этом существует расшифровка ЭКГ норма, отклонение от которой говорит про наличие определенных заболеваний.

Если говорить о прочтении зубцов, то нормальные показатели их будут следующими:

1. Р — этот зубец должен быть положительным. Рассматриваются данные первого, второго отведений. Если говорить про VR, здесь зубец будет отрицательным
2. Q — он регистрирует активизацию левой половины перегородки. Нормальным показателем его считается ¼ R при 0,3 с. Повышение нормального показателя свидетельствует про патологию миокарда
3. R — по нему определяется активность стенок желудочков. Должен определяться на каждом отведении. В противном случае предполагается гипертрофия желудочков
4. S — его высота должна составлять 20 мм. Также стоит уделить внимание сегменту ST. Его отклонения говорят об ишемии миокарда
5. Т — обычно в первом-втором отведении направлен вверх, на VR имеет отрицательное значение. Изменение показателя свидетельствует про наличие гипер- или гипокалемии

Полный анализ показателей ЭКГ

При выполнении полного анализа ЭКГ доктор должен рассматривать каждый показатель.

Это и зубцы, и сегменты, и ЭОС. Рассмотрим, какими должны быть их данные в норме:

• сердечный ритм — норма предполагает синусовый показатель
• ЧСС — стандартные показатели 60-80 уд/мин
• интервалы QT — при хорошем состоянии здоровья пациента они составляют 390-450 мс. При удлинении интервалов врач может предположить наличие атеросклероза, миокардита и др. болезней. Если интервал укорочен, высока вероятность диагностирования гиперкальциемии
• ЭОС — ее всегда рассчитывают по изолинии. За основу берут высоту зубцов. Норма предполагает то, что R превосходит S по своей высоте. Если соотношение обратное, высока вероятность болезней желудочков
• QRS — при изучении этого комплекса обращают внимание на его ширину. В норме она может достигать 120 мс. Также не должно быть патологического Q
• ST — норма предполагает нахождение на изолинии. Зубец Т направляется вверх, характеризуется асимметричностью

Как видно, то в оценке результатов ЭКГ важно провести точные замеры и наблюдения, на основании которых можно поставить диагноз. Если говорить про ЧСС, то в данном случае она определяется, как расстояние между зубцами Р. В норме все интервалы будут одинаковыми. Допустимы лишь незначительные колебания промежутков в пределах 10%.

Нормы кардиограммы у детей

Стоит отметить, что результаты электрокардиографии, проводимой у ребенка, будут достаточно сильно отличаться от исследования взрослого человека. Это не говорит о наличии патологий и заболеваний, потому как нормы ЭКГ для ребенка несколько иные:

• ЧСС — первая отличительная особенность. До 3-х лет норма для ребенка — это 100-110 ударов. С 3 до 5 лет число пульсаций опускается до 100. Для подростков нормальным показателем будет интервал 60-90
• зубец Р — ему при расшифровке кардиограммы сердца уделяют особое внимание. В данном случае нормальный показатель — до 0,1 с
• комплекс QRS — он может иметь значения 0,6-0,1 с
• PQ — может колебаться в пределах 0,2 с
• QT — норма будет до 0,4 с
• ритм синусовый
• ЭОС не изменена

Таковы расшифровка ЭКГ показатели нормы. При этом стоит отметить, что показатели ЭКГ могут меняться при проведении нескольких исследований. Зачастую причина — неправильная подготовка к диагностике. Поэтому, сразу стоит узнать о ее правилах, постараться соблюсти их перед посещением кардиолога.

Как подготовиться к ЭКГ

Подготовка к проведению ЭКГ заключается в нескольких несложных правилах, но соблюдать их обязательно, потому как в противном случае полученные показания могут быть недостоверными, доктора могут установить неверный диагноз либо назначить повторное проведение ЭКГ, дополнительно обследование. Рассмотрим подробнее несколько важных правил подготовки, которые нужно обязательно соблюдать:

• не употреблять перед обследованием спиртные напитки
• не курить перед проведением ЭКГ
• исключить прием каких-либо лекарственных препаратов перед проведением электрокардиографии
• не подвергать организм физическим нагрузкам накануне обследования
• постараться не пить кофе перед ЭКГ

Эти правила не слишком сложны для соблюдения, поэтому их нужно придерживаться. В противном случае на снимке электрокардиограммы будет четко проявляться тахикардия. Но не исключена вероятность ошибочного диагностирования и более серьезного заболевания. Лучше основательно подготовиться к обследованию, чем проходить его повторно.

infocardio.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты