Лечение анорексии и булимии в Израиле

Прежде всего, необходимо понять, что представляют из себя анорексия и булимия. В большинстве случаев эти заболевания диагностируются у женщин. При анорексии человек сознательно ограничивает себя в еде, вплоть до полного отказа; при булимии, напротив, человек поглощает пищу в огромных количествах, после чего очищает организм от съеденного с помощью рвоты или слабительного. Оба эти заболевания имеют под собой общую основу — для пациентов с диагнозом расстройство пищевого поведения контроль веса становится основной целью жизни.

Очень часто анорексия диагностируется у девушек-подростков, стремящихся похудеть и обрести идеальную в их понимании фигуру. В начале проявления заболевания родные и близкие могут не понимать, что есть какие-то проблемы, так как это напоминает обычное стремление девушек похудеть. Они начинают избегать калорийной пищи, переходят на питание безопасными в их понимании продуктами, занимаются физическими упражнениями. Однако, впоследствии список безопасных продуктов все больше и больше сокращается, и в итоге рацион может состоять только из яблок и воды. На попытку близких людей уверить девушек с анорексией в том, что они достаточно похудели и нет надобности в дальнейшей диете, они реагируют достаточно болезненно, вплоть до того, что перестают принимать пищу за общим столом, прячут, а затем выбрасывают еду, отрицают худобу, усталость и голод. Как правило, в больницу такие пациентки попадают в состоянии крайнего истощения с изменениями функций жизненно важных органов и систем организма. К сожалению, около 20% случаев анорексии приводят к летальному исходу.

Симптомы булимии могут проявиться как в подростковом, так и в зрелом возрасте. При булимии вес не теряется такими катастрофическими темпами, как при анорексии, так как механизм контроля массы тела иной. Соблюдая диету и занимаясь спортом, больные булимией срываются в неконтролируемые обжорства — за несколько минут они поглощают огромное количество высококалорийной пищи, после чего пытаются избежать набора веса вызывая рвоту, принимая слабительные средства или изнуряя себя упражнениями. Число таких пиршеств может достигать до 10 в день, а калорийность каждого пиршества составляет 2000-5000 калорий. Факт эпизодических обжорств и последующего очищения хранится в тайне, и часто друзья и родные больных булимией не догадываются о наличии серьезного психического заболевания. Отметим, что булимические эпизоды водят больного по замкнутому кругу: поглощая пищу человек чувствует кратковременное удовлетворение, после которого неизбежно наступает осознание ненормальности своего поведения, чувство вины, депрессии вместе со страхом, связанным с невозможностью контроля обжорств. Затем больной вызывает рвоту, принимает слабительные или мчится в спортзал, чтобы отработать все съеденные калории. После очистительных действий больные чувствуют временное успокоение и покой. После чего начинается очередной эпизод булимических атак. Последствия булимии могут иметь тяжелые последствия для здоровья. Постоянные рвоты приводят к разъеданию стенок пищевода и зубной эмали желудочным соком, прием слабительных — к обезвоживанию организма и потере электролитов, повреждению сердечной мышцы, переедание может привести к разрыву желудка.

Психиатры часто рассматривают анорексию и булимию как две стадии одного заболевания — больные анорексией не выдерживают скудную диету и срываются в неконтролируемые пиршества. Однако, это не всегда бывает так. Тем не менее, развитие анорексии и булимии провоцируют общие причины, среди которых мода на стройную фигуру, сложные отношения с противоположным полом или семьей, заниженная самооценка, неумение выходить из сложных ситуаций, чрезмерная дисциплина в работе или отношениях.

Как лечить расстройства пищевого поведения? Отметим, что анорексии и булимии часто сопутствуют другие психические расстройства — расстройства личности, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, алкоголизм. Поэтому лечение должно быть комплексным и продолжительным. В клинике «IsraClinic» разработана специальная программа для лечения пациентов с диагнозом расстройство пищевого поведения. В зависимости от диагноза и индекса массы тела (BMI) лечение проводится амбулаторно, либо на базе стационара. В течение курса лечения анорексии пациенты находятся под наблюдением врачей (гастроэнтерлогов, диетологов, кардиологов, эндокринологов), проходят интенсивную психотерапию. Подчеркнем, что при анорексии в случае невмешательства врачей прогноз очень неблагоприятный. Поэтому чем раньше началось лечение, тем больше шансов у пациента на выздоровление. При булимии основной упор делается на амбулаторный курс психотерапии, при серьезных полиорганных нарушениях лечение проходит в стационаре под контролем врачей.

Как определить, что у Вашего близкого человека расстройство пищевого поведения? Отметим, что больные булимией и анорексией скрывают свою болезнь — объедаются в одиночестве, прячут или выбрасывают еду.

Однако есть определенные признаки, которые должны насторожить:

1. Разговоры о диетах, паника при одной мысли о наборе лишних килограммов, фразы «я толстая» несмотря на убеждения в обратном
2. Резкое похудание (3-5 килограмм за неделю)
3. Беспокойный сон
4. Капризы, слезы и укоры в свою сторону во время еды, даже если это небольшой кусочек фрукта
5. Слабость, усталость, плохое настроение из-за веса
6. Сухая «землистая» кожа, ломкие волосы и ногти
7. Низкая температура (ниже 36 градусов)
8. Нарушение менструального цикла
9. Избегание совместных трапез, отказ от ужина за общим столом
10. Постоянные поиски новых методов похудания, агрессия при попытке объяснить, что такое поведение не приведет ни к чему хорошему
11. Разрушение зубной эмали
12. Ранки на пальцах и тыльной стороне ладони, которые больной помещает в рот, чтобы вызвать рвоту
13. Скрытность, замкнутость, резкая смена настроения.

При обнаружении нескольких признаков у Ваших близких мы рекомендуем не медлить, а немедленно обращаться к специалисту. Важно не дать болезни взять верх, не позволить анорексии или булимии разрушить жизнь пациента и его близких.

Расстройства пищевого поведения требуют коррекции, не затягивайте заболевание, ранняя диагностика и лечение в IsraClinic поможет избежать осложнений