Сахарный диабет у женщин: особенности заболевания

Сахарный диабет у женщин: особенности заболевания

Распространенность сахарного диабета поражает: сегодня 5 % жителей развитых стран имеют это тяжелое заболевание, и тенденции к снижению заболеваемости врачи не наблюдают. Сахарный диабет поражает и мужчин, и женщин и на первый взгляд практически не имеет связанных с полом отличительных клинических симптомов. Однако если подробнее рассмотреть признаки диабета, точнее, его осложнений, различия все же найдутся. Обусловлены они, прежде всего, тем, чем женщина по своей сути отличается от мужчины — наличием женских половых органов.

Женщинам не повезло больше, чем мужчинам

Диабет и женские проблемы

Гормональные изменения и диабет

Женщинам не повезло больше, чем мужчинам

Начнем с того, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают сахарным диабетом. Причем это в большей степени относится к диабету второго типа, связанному с ожирением. Женщины генетически более предрасположены к накоплению жира, а избыточная масса тела рано или поздно становится причиной нарушения метаболизма и развития диабета. Гормональные перестройки, происходящие у женщин во время беременности и климакса, предрасполагают к развитию заболевания.

Диабет первого типа тоже старательно «льнет» к женщинам и передается, в основном, по женской линии.

Наконец, при сахарном диабете у женщин в патологический процесс вовлекаются женские половые органы.

Диабет и женские проблемы

Сахарный диабет у женщин: особенности заболеванияРанние симптомы сахарного диабета знакомы многим — это классика:

  • сухость во рту и жажда
  • частое и обильное мочеиспускание
  • сухость кожи, волос и слизистых, ломкость ногтей
  • кожный зуд
  • постоянная немотивированная слабость

Эти признаки заболевания обнаруживают у себя и мужчины, и женщины, но поскольку женщины в силу специфики строения тела чаще обращаются к врачам, в частности к гинекологам, сахарный диабет обнаруживается раньше по анализам крови и мочи.

Нередко женщину, страдающую сахарным диабетом, к доктору приводит зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища. После осмотра и анализа мазков в карточке появляется диагноз «вульвовагинит» (воспаление влагалища и его входа), назначается лечение антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Казалось бы, проблема должна быть решена, мазки после лечения идеальны, но дискомфорт в области половых органов остается. Причиной часто является именно сахарный диабет, способствующий развитию вульвовагинита в 90 % случаев.

Сахарный диабет нарушает микрофлору влагалища женщина, поэтому часто сопровождается хроническим, часто рецидивирующим кандидозом, то есть молочницей. Воспалительные процессы во влагалище распространяются на шейку матки и вызывают образование эрозии шейки матки, которая обнаруживается у 62 % женщин с диабетом.

Каждая вторая женщина с диабетом страдает нарушениями менструального цикла вплоть до аменореи, то есть отсутствия менструаций. Эти нарушения вызваны относительным преобладанием эстрогенов в гормональном фоне, что, кроме того, приводит к дисфункции яичников, исчезновению овуляции и бесплодию. Трудности с зачатием всегда должны наводить на мысль о возможном заболевании, поскольку нарушение толерантности к глюкозе является одной из причин бесплодия.

Избыточное влияние эстрогенов приводит к развитию гормонально-зависимых заболеваний. Частыми симптомами сахарного диабета у женщин являются сопровождающие гиперплазию эндометрия обильные менструации, боли в молочных железах, возникающие на фоне мастопатии. Нередко обнаруживаются миома матки, поликистоз яичников.

У женщин с сахарным диабетом увеличивается концентрация мужских половых гормонов в крови, это связано с тем, что избыточное количество инсулина стимулирует синтез тестостерона клетками яичников. Это проявляется не только нарушениями менструального цикла, но и повышенной жирностью кожи, угревой сыпью, ростом жестких стержневых волос в нетипичных для женщин местах тела.

Гормональные изменения и диабет

Сахарный диабет у женщин: особенности заболеванияИнтересно, что не только сахарный диабет влияет на работу половых органов и менструальный цикл женщины, но и циклические процессы, происходящие в организме, могут изменять концентрацию глюкозы в крови.
Одни исследователи утверждают, что наибольшая концентрация глюкозы в крови у женщин с сахарным диабетом отмечается в период овуляции, во вторую — лютеиновую, фазу менструального цикла и во время менструации. По их мнению, во время первой — фолликулиновой фазы в связи с влиянием эстрогенов на углеводный обмен уровень глюкозы падает. Другие исследования говорят о прямо противоположном влиянии гормональных колебаний, но как бы то ни было, все ученые признают его как факт, а значит, возможно, в будущем препараты для лечения сахарного диабета у женщин станут выпускать с учетом циклических изменений, как, к примеру, комбинированные оральные контрацептивы.

Беременность тоже влияет на течение сахарного диабета. Углеводный обмен меняется в связи с потребностями плода в энергии. Этому способствуют такие гормоны беременности, как плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, кортикостероиды. Гормональный фон предрасполагает к росту уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, увеличивает потребности в инсулине. Во время беременности коррекция уровня глюкозы проводится только с помощью инсулина.

Изменения климактерического периода так же приводят к отягощению течения сахарного диабета, что в совокупности предрасполагает к развитию гиперплазии и рака эндометрия. Именно поэтому даже прекращение менструаций не должно становиться поводом для отказа от профилактических осмотров гинеколога.

Элина Климович

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Онлайн-консультации Задать вопрос получите консультацию
у наших экспертов

Здоровье это просто

Полезное

эрогенные зоны
«Я — человек-микстура»