Виды зубных имплантов и методика их установки

Классификация по материалу изготовления

До того как методика получила значительную популярность, долгое время проходил подбор материала из которого будут в дальнейшем изготавливаться импланты. Самым надежным оказался титан. Этот металл показал отличную биосовместимость с окружающими естественными тканями, в результате клинических испытаний. Кроме этого титан практически неподвержен разрушительному воздействию от биологических жидкостей.

В настоящее время с эстетической точки зрения, нередко устанавливают конструкции из диоксида циркония. Однако цирконий имеет меньшую интеграцию в костную ткань, нежели титан. Отличным вариантом в этом случае является применение титаново — циркониевого сплава. Поиски альтернативных материалов ведутся постоянно.

Классификация по форме титанового стержня

Это основное и значительное отличие имплантов друг от друга. Наиболее популярными являются следующие виды:

Импланты корневидной формы

Они наиболее популярны. Применяются при хорошем объеме костной ткани. Если ее не достаточно перед установкой проводят синус — лифтинг. Конструкция похожа на винт — саморез изготовленный из титанового сплава. Чаще всего встречаются винтовые и цилиндрические подтипы.

Винтовые импланты

Винтовые имплантыЯвляются самыми распространенными конструкциями, применяемые в современной стоматологии. Для наилучшей фиксацией на их поверхность наносят различные виды резьбы, создают шероховатую поверхность и покрывают специальными биоактивными материалами.

Чаще применяют разборные виды конструкций, состоящие из тела, абатмента, формирователя десны и винта заглушки. Тело это та часть, которая помещается непосредственно в костную ткань. Заглушка устанавливается перед закрытием импланта десной. Абатмент является специфическим устройством, которое связывает корневую часть конструкции и искусственную коронку.

Цилиндрические импланты

Цилиндрические имлантыТакие устройства применяют, если зуб был удален не так давно, около 2-3 недель назад, нет выраженной атрофии кости и выраженного воспаления. Сегодня все цилиндрические стержни, которые выпускаются, разборные.

Они имеют отличную первичную стабилизацию, за счет резьбы с мелким профилем. В основном изготавливаются из циркония.

Импланты пластиночной формы

Импланты пластиночной формыЭто конструкции тонкой формы. Они позволяют достаточно глубоко проникать в кость, что обеспечивает их прочность при первичной стабилизации и в дальнейшей эксплуатации. Их устанавливают в узкую костную ткань, когда другие виды использовать не возможно.

Комбинированные импланты

Такие конструкции имеют достаточно сложные формы, а иногда и большие объемы, особенно при большом количестве потери зубов. Они представляют собой комбинацию пластинчатых и корневых устройств.

Эндодонтические импланты

Технология установки конструкций не травматична. Ее производят через обработанный и расширенный корневой канал. Их можно установить даже при серьезном разрушении коронки зуба. Титановые стержни позволяют стабилизировать возможную подвижность корня и обеспечить надежную фиксацию искусственной коронки.

Субпериостальные импланты

Их устанавливают под надкостницу, при сильном истончении кости. Прочность удержания устройства обеспечивает достаточно обширная площадь соприкосновения с тканями.

Внутрислизистые импланты

Такие конструкции используются сегодня крайне редко. В основном их применяют при необходимости стабилизации зубных протезов.

Базальные импланты

Это особый вид устройств имеющих Т-образную форму. Установка имплантов осуществляется глубоко в кость, в самый прочный так называемый базальный слой. Перед установкой делают разрез по форме конструкции с боку кости.

Ортодонтические импланты

Это мини-иплантаты, которые устанавливаются временно во время проведения ортодонтического лечения, когда нужно прикрепить к этому месту определенную конструкцию (лигатуры и эластичные тяги, проволочные дуги). Они ставятся по принципу самореза, т. е. просто вкручиваются благодаря острой резьбе.

Методы установки имплантов

Одномоментное вживление

Проводиться в одно посещение при проведении операции удаления зуба. Методика имеет наибольшую популярность в связи с уменьшенной травматикой. Но у способа существует множество противопоказаний. Так, например зубы удаляют в основном по причине воспаления кости с образованием гнойного экссудата. Ставить имплант в этом случае нельзя, так как не будет его приживления, а воспалительный процесс только усилиться.

Лоскутная методика

Перед установкой производят отслоение мягких тканей в области размещения импланта. Затем в оголенной кости делают отверстие специальным сверлом и размещают конструкцию.

Малоинвазивная методика

Применяют заранее изготовленные по индивидуальному шаблону импланты. Установка проводиться проколом мягких тканей и вкручиванием стержня в кость. Способ мало травматичный, без разреза. Уникальность заключается в том, что производство конструкции осуществляется после исследования на 3D томографе.

Латеральная методика

Является самой травматичной. Проводят вскрытие десны и костной ткани сбоку. Также на боковой части проделывают отверстие, которое соответствует форме импланта. После операции накладываются швы, и назначается курс противовоспалительной терапии. Не смотря на весьма сильную травматизацию, способ позволяет зафиксировать конструкцию очень прочно.

Еще одной разновидностью методики установки является отсроченная и немедленная нагрузка. При отсроченной нагрузке установка искусственной коронки осуществляется через несколько месяцев. Это позволяет костной ткани более плотно охватить имплант и интегрироваться в его структуры. Немедленная нагрузка показана только в случае глубокой установки металлического стержня.