Когда мороз беспощаден
Неверно, что обморожения и переохлаждения бывают только у маргиналов, у бомжей и алкоголиков. Пострадать от мороза может любой. На самом деле, по своему опыту скажу — как раз у бомжей обморожения бывают довольно редко, реже ожогов. Видимо, инстинкт самосохранения работает. Зато нередки обморожения у детей, у стариков, у
Что способствует холодовой травме? В первую очередь, конечно, холод. Наиболее опасным в этом смысле считается мороз ниже -20 градусов. Но неверно считать, что обморозиться можно только в мороз — в сочетании с другими факторами опасной может быть и плюсовая температура. Также способствует переохлаждению повышенная влажность. Широко известно, что в сухом воздухе мороз (как, впрочем, и жара) переносится гораздо легче. -20 в Москве и в Тюмени — это совсем разные вещи. Влажная одежда и особенно обувь также сильно ускоряют потерю тепла. Среди других факторов надо назвать сильный ветер, а из субъективных — длительное пребывание без движения, голод, курение, алкогольное опьянение, усталость, кровопотерю. Особенно подвержены обморожению участки тела, уже обмороженные
Отсюда вывод — для того чтобы защититься от мороза, надо правильно одеваться (причем белье должно хорошо впитывать пот, верхняя одежда — быть непродуваемой, а обувь не должна сдавливать ногу, чтобы не препятствовать нормальному кровоснабжению). Перед выходом на улицу женщинам не следует пользоваться увлажняющими кремами, так как содержащаяся в них влага может привести к обморожению кожи лица. А вот жирный защитный крем будет очень уместен, особенно специальные «зимние» кремы. Если предстоит пробыть на морозе длительное время, стоит заранее хорошо поесть, особенно жирной пищи. По возможности надо избегать длительной неподвижности. На морозе следует воздерживаться от курения и особенно от употребления спиртного. Алкоголь расширяет сосуды кожи, что приводит к обманному ощущению тепла, мешает правильной оценке ситуации и усиливает теплопотерю. Впрочем, о потенциальной опасности алкоголя знают многие (другое дело, что не всех это останавливает). А вот на роли никотина стоит остановиться подробнее. Дело в том, что в развитии обморожения имеет значение не только (а до -20 — не столько) прямое повреждающее действие мороза, но и нарушение кровоснабжения пораженного участка за счет резкого сужения сосудов, вызванного холодом. Никотин же сам по себе довольно сильно сужает сосуды, и эти факторы усиливают действие друг друга.
Если принятых мер оказывается недостаточно, то наступает то, что принято называть холодовой травмой — обморожение или переохлаждение.
Обморожение
При обморожении, независимо от тяжести поражения, на поврежденном участке определяется побледнение, а при обморожениях
Обморожение
При обморожении
И, наконец, при обморожении
Особая форма обморожения, так называемая «траншейная стопа», развивается при плюсовой температуре (+5 и ниже) у людей, вынужденных длительно, по много часов, оставаться в мокрой обуви. При этом развивается выраженный спазм периферических артерий и наступает гангрена пальцев, а в тяжелых случаях всей стопы. Особенно способствует такому поражению курение.
Первая помощь при обморожении сводится к восстановлению адекватного кровотока в пораженном месте. С этой целью применяют растирания руками, тканью (лучше шерстяной), спиртом.
Нельзя растирать кожу снегом!
Нельзя применять меры для быстрого согревания пораженного участка (у огня, у батареи, в горячей воде
Пузыри, образовавшиеся при обморожениях
Пострадавшие с обморожениями
Следует обратить внимание на то, что до сих пор речь шла про обморожение конечностей. Действительно, чаще всего от холода страдают именно они, что связано с особенностями кровоснабжения. Обморожения лица встречаются реже и, как правило, не бывают тяжелее
Переохлаждение
В определенных условиях может развиться не только локальное холодовое повреждение — обморожение, но и общее переохлаждение. При этом температура тела значительно снижается, от 34–32 градусов при легкой степени переохлаждения до 31 градуса и ниже при тяжелой. Кожные покровы бледные, с характерным «мраморным» рисунком, иногда слегка синюшные. Значительно урежается дыхание, в тяжелых случаях до 3–4 вдохов в минуту. При переохлаждении легкой степени наблюдается озноб, «гусиная кожа», затрудненная речь. При переохлаждениях средней и тяжелой степеней бывает угнетение сознания, от резкой сонливости до глубокой комы. В тяжелых случаях возможны судороги. Переохлаждение любой тяжести может сочетаться с обморожениями, причем не всегда тяжесть обморожения и переохлаждения соответствуют друг другу. К слову сказать, у описанного выше пострадавшего с обморожением глаза температура тела на момент госпитализации не превышала 30. А вообще в мире отмечен случай успешной реанимации человека, температура тела которого доходила до 18. Зафиксирован даже случай спасения человека, которого нашли покрытым коркой льда…
Основная помощь сводится к тому, чтобы немедленно согреть пострадавшего. Для этого следует принять все меры — поместить его в теплое помещение, по возможности в теплую ванну, дать горячего питья. Если дело происходит в полевых условиях — надеть на пострадавшего теплую одежду, развести костер, поставить палатку или полог… Если причиной переохлаждения является попадание в холодную воду, в полынью например, надо предварительно обязательно снять мокрые вещи. Этот совет кажется очевидным, однако мне пришлось столкнуться с ситуацией, когда отец, вытащив из проруби свою
Если пострадавшему не во что переодеться, надо по крайней мере тщательно отжать мокрые вещи. В сильный мороз, как ни странно, помогает положить вещи на снег и потоптать их — морозный снег сухой и хорошо берет в себя влагу. Но это, разумеется, на самый крайний случай. Если пострадавший уже находится в теплом помещении, можно дать ему немного алкоголя, это приведет к расширению спазмированных от холода сосудов. Еще раз повторюсь — греться алкоголем на морозе нельзя! Пострадавшие с переохлаждением средней и тяжелой степени подлежат немедленной госпитализации, причем в последнем случае — в отделение реанимации.
Многое, как известно, легче предупредить, чем лечить. К холодовой травме это относится в максимальной степени. Как защититься от мороза самому, уже было сказано. А сейчас добавлю: будьте внимательны и к окружающим! Скажите прохожему про белые пятна у него на лице (и, кстати, сами не стесняйтесь попросить о такой услуге). Разбудите неосторожного человека, уснувшего на автобусной остановке. Не проходите мимо пьяного, упавшего в сугроб, — задержитесь на минуту, чтобы вызвать к нему «скорую» или хотя бы милицию. Помните, что мороз может быть беспощаден и что ваши действия могут реально спасти человеку жизнь…
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты