Лейкоцитарная формула
Общие сведения
В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной
Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.
Виды лейкоцитов
Виды лейкоцитов. Источник: diagnos.ru |
Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.
- Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки — процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию
- Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами
- Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена)
- Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов
- Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления
Показания
- Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера
- Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови
- Диагностика злокачественных онкологических процессов
- Оценка эффективности выбранной методики лечения
- Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства
Подготовка к анализу
Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.
- Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды
- Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки
- За 1–2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать
После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.
Референсные значения и отклонения от нормы в лейкоцитарной формуле
Лейкоциты
Повышение показателей
- Естественный лейкоцитоз
- беременность, роды, менструация
- физическая активность
- стресс, нервное перенапряжение
- воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей)
- погрешности в питании
- Наличие очага воспаления в организме
- Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные)
- Интоксикация (отравление)
- Травматические повреждения, ожоги
- Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт)
- Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения
- Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы)
Снижение показателей
-
Хронические инфекции,
в т. ч. некоторые вирусные - Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.)
- Заболевания аутоиммунного характера
- Последствия ионизирующего облучения
- Дефицит массы тела (истощение, кахексия)
- Анемия (малокровие)
- Спленомегалия (увеличение размеров селезенки)
- Гемабластозы
При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.
Нейтрофилы
Повышение показателей
- Бактериальные инфекции
- Воспалительные процессы
- Нервные перегрузки, стрессы
- Физическое перенапряжение
- Инфаркт внутренних органов
- Реабилитационный период после операции, химиотерапии
- Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина)
- Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) — накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу
- Онкология
Снижение показателей
- Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит
- Патологии, вызванные простейшими (малярия)
- Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой)
- Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.
- Анемии
- Тиреотоксикоз
- Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе)
- Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков)
- Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция)
Нейтрофилия — увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).
Нейтропения — снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.
Лимфоциты
Повышение показателей
- Вирусные инфекции
- Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.)
- Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома)
- Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.
Снижение показателей
- Воспалительные заболевания в период обострения
- Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками
- Почечная недостаточность
- Системные патологии (красная волчанка)
- Апластическая анемия
- Иммунодефицит
- Рентгеновское облучение
- Злокачественные заболевания (терминальная стадия)
- Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки)
Лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.
Лимфопения — снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.
Моноциты
Повышение показателей
- Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические)
- Период выздоровления после перенесенной инфекции
- Аутоиммунные нарушения
- Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические
- Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном
Снижение показателей
- Прием глюкокортикоидов, цитостатиков
- Пиогенные (гнойные) инфекции
- Апластическая анемия
- Состояние шока
- Онкогематологические заболевания
Моноцитоз — повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.
Эозинофилы
Повышение показателей
-
Аллергии различного рода,
в т. ч. на лекарства - Дерматологические патологии (экзема, дерматит)
- Глистные инвазии
- Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.)
- Системные воспалительные патологии
- Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.)
- Онкогематологические патологии
- Онкология
Снижение показателей
- Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания)
- Гнойные инфекции (тяжелое течение)
- Шоковые состояния
- Отравление солями тяжелых металлов
Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.
Эозинопения — снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.
Базофилы
Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).
Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.
Повышение показателей
-
Аллергические состояния,
в т. ч. реакция на лекарственные средства - Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника)
- Гемолитическая анемия (хронический процесс)
- Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа)
- Злокачественные заболевания
- Онкогематологические патологии
Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты