Врач-ревматолог в ЦИМ
Врач-ревматолог – занимается диагностикой и лечением
- приобретенных заболеваний сердца;
- болезнями суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.);
- системными заболеваниями (системная красная волчанка, васкулиты и др.);
- заболеваниями связанными с поражением костно-мышечной системы;
- остеопороза
Обратиться к ревматологу, Вам может посоветовать врач-терапевт, эндокринолог, но нужно знать, что
Вам необходимо обратиться к ревматологу, если наблюдаются:
- боли и припухлость суставов;
- утренняя скованность суставов, нарушение походки;
- боли в позвоночнике при нагрузке, боли в локтевых, коленных, плечевых суставах, в мелких суставах кистей стоп, в височно-челюстном суставе при жевании и зевании;
- два и более переломов, в возрасте после 40-ка лет;
- женщинам, через 1-2 года после наступления менопаузы обязательно следует пройти костную денситометрию;
- случаи заболеваний остеопорозом в семье;
На приеме врач выслушает Ваши жалобы, расспросит об образе жизни, перенесенных ранее заболеваниях, уточнит аллергические реакции, ознакомится с медицинской документацией, которую Вы предоставите.
После консультации назначит дополнительное обследование, лечение, даст рекомендации по питанию и образу жизни.
Светлана Владимировна врач-ревматолог, член ассоциации врачей по остеопорозу
По определению Википедии «Остеопороз - заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т. е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность переломов. Так, приблизительно 70% переломов у лиц старше 45 лет можно отнести к последствиям остеопороза. В течение жизни костная ткань постоянно обновляется, т. е. старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой. Остеопороз — результат дисбаланса между процессами разрушения и синтеза, который приводит к выраженному уменьшению массы костной ткани».
Остеопороз поражает одновременно все кости скелета, что приводит к риску переломов в самых простых жизненных ситуациях, при самых обыденных нагрузках.
Остеопороз занимает 4 место в мире, как причина инвалидности и смертности человека, после таких заболеваний, как сердечнососудистые, онкологические и сахарный диабет (данные Всемирной Организации Здравоохранения).
Опасность остеопороза кроется в том, что до определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно. Когда болезнь проявляет себя (чаще это перелом), лечить ее уже довольно сложно. Самые тяжелые переломы – перелом шейки бедра и компрессионный перелом позвоночника могут произойти даже в случае падения с высоты собственного роста. По статистике они чаще других ведут к инвалидности.
Различают два основных типа остеопороза: первичный и вторичный.
Первичный остеопороз. К факторам риска по первичному остеопорозу относятся:
- пожилой возраст после 50 лет;
- небольшой рост, хрупкое телосложение;
- указания на переломы в семейном анамнезе;
- раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
- бесплодие;
- длительная лактация (более 6 месяцев);
- у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Вторичный остеопороз чаще всего является следствием:
- нарушения обменных, эндокринных или гормональных процессов в организме;
- нерационального питания;
- злоупотребления алкоголем, курения, употребления большого количества кофе;
- употребления лекарственных препаратов;
- вынужденного отсутствия двигательной активности;
- хронической почечной недостаточности;
- чрезмерной активности щитовидной железы;
- сахарного диабета;
- снижения функции яичников (у женщин);
- усиления функции коры надпочечников
Выявление остеопороза на ранней стадии.
Золотым стандартом диагностики остеопороза является остеоденситометрия - эффект чрезмерной активности щитовидной железывный метод распознавания остеопороза на начальных стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%.
Существует несколько видов денситометрии, в связи с различными техническими особенностями наибольшее распространение получили два: рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) и количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ).
Вид исследования доктор подбирает на консультации.
Основным показанием к денситометрии является профилактика, диагностика и лечение остеопороза.
Существует ряд косвенных признаков развития остеопороза и снижения плотности костной ткани.
- изменение (уменьшение) роста больше, чем на 2 см и более, ухудшение осанки, любое искривление позвоночника;
- характерные боли в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Боли усиливаются после небольшой физической нагрузки и длительного пребывания в одном положении;
- значительное снижение работоспособности и повышенную утомляемость;
- общая слабость, повышенная утомляемость, ножные судороги, пародонтоз;
- тяжесть в межлопаточной области и общая мышечная слабость;
- длительное применение гормональных препаратов;
- наличие у кого-то из родственников остеопороза;
При остеопорозе, как правило, уровень кальция в крови остается в норме, он зачастую поддерживается именно за счет "вымывания" его из костной ткани.
Причины развития остеопороза
- курение и злоупотребление алкоголем;
- недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
- употребление медицинских препаратов (чаще гормональных);
- нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез;
- гормональные изменения, происходящие в период климакса;
- нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции;
Профилактика поможет избежать остеопороза!
Профилактика остеопороза:
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
- физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении).
- подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Даже привычка подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте послужит профилактикой остеопороза.
- Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета.
- доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано с тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно "обновляется".
Продукты полезные при остеопорозе:
- кисломолочные продукты (натуральные);
- все виды орехов, особенно кунжут и миндаль;
- рыба и морепродукты;
- все сорта капусты, особенно брокколи;
Лечение остеопороза длительный и трудоемкий процесс. Он включает не только медикаментозное лечение, но и подбор лечебного питания, разработку индивидуального комплекса лечебной гимнастики, разумный прием солнечных ванн.