Женщинам о контрацепции. Внутриматочные спирали

Женщинам о контрацепции.  Внутриматочные спирали

Типы внутриматочных спиралей

Медьсодержащие: Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др.

Прогестинсодержащие: «Мирена» (ЛевоНова®).

Механизм действия внутриматочных спиралей

Влияние на подвижность сперматозоидов (медьсодержащие).

Ускорение продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие).

Препятствие имплантации в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции (медьсодержащие).

Сгущение цервикальной слизи (прогестинсодержащие).

Изменение структуры эндометрия (прогестинсодержащие).

Когда вводить внутриматочные спирали?

С 1-го по 7-й день менструального цикла.

После родов: сразу же, если женщина не использует метод лактационной аменореи, в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А), спустя 6 месяцев, если женщина использует метод лактационной аменореи.

После аборта (сразу или в течение первых 7 дней), если нет признаков инфекции органов малого таза.

В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

Инструкции для пациенток по использованию внутриматочной спирали

Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения внутриматочной спирали менструации (спустя 4-6 недель после введения).

В течение первого месяца после введения внутриматочной спирали несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации.

По прошествии первого месяца нити следует проверять после менструации только в том случае, если Вы испытывали: схваткообразные боли в нижней части живота, выделения между менструациями или после полового акта, боль после полового акта (или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта).

Обратитесь к врачу, если: Вы не можете нащупать нити спирали, Вы нащупываете твердый корпус внутриматочной спирали, Вы заметили, что внутриматочная спираль выпала, у Вас не было очередной менструации, внутриматочную спираль необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше.

Общая информация

Внутриматочная спираль начинает действовать сразу после введения.

Возможна самопроизвольная экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения.

В первые несколько дней после введения возможны умеренные кровянистые выделения.

Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными (при использовании медьсодержащих внутриматочных спиралей) или более короткими и скудными (при использовании прогестинсодержащих внутриматочных спиралей).

Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки.

Врач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип внутриматочной спирали установлен и когда внутриматочную спираль надо удалить.

Внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т. ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с внутриметочной спиралью использовать презервативы.

Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления внутриматочной спирали, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения внутриматочной спирали, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

Настораживающие симптомы при использовании внутриматочных средств

Задержка менструации с симптомами беременности (тошнота, болезненность молочных желез и т. д.).

Продолжающиеся или схваткообразные боли в нижней части живота, особенно сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом (указывают на возможную инфекцию органов малого таза).

Нити спирали отсутствуют или при проверке нащупывается кончик внутриматочной спирали.

Пациентка или ее партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером (внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т. ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

Кто может вводить внутриматочную спираль?

Подготовленные медицинские работники.

Где можно вводить внутриматочную спираль?

В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.

Михаил Митин, Алексей Евсеев

Медицина для чайников

18.09.2008
просмотров 7512