Анальная трещина

Есть такие заболевания, которые, несмотря на свою «незначительность», доставляют очень много неприятностей. Да и представления о незначительности любого заболевания очень относительные, ведь почти все они способны вызывать осложнения, особенно это характерно для заболеваний в области «проблемных» мест. Именно к таким заболеваниям относится анальная трещина.

Что такое анальный канал и его особенности

Анальный канал или задний проход - это конечный отдел прямой кишки, длиной от 1,5 до 5 см, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Мышечная оболочка анального канала состоит из наружного и внутреннего сфинктеров, которые, сокращаясь и расслабляясь, могут суживать или расширять отверстие заднего прохода. В этой области расположено много нервных окончаний и кровеносных сосудов, что создает повышенную болезненность и кровоточивость при различных заболеваниях.

Почему возникает анальная трещина

Анальная трещина или трещина заднего прохода возникает чаще всего на фоне анатомических особенностей этой области, воспалительных заболеваний, которые здесь находятся, изменений слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки и ряда общих заболеваний, таких, как сифилис, гонорея, туберкулез, различные желудочно-кишечные заболевания, нарушения стула и т.д.

Встречается острая анальная трещина чаще в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у женщин. В 90% случаев анальная трещина располагается на задней (копчиковой) стенке анального канала.

Признаки острой анальной трещины

Острая анальная трещина часто возникает на фоне упорных запоров или поносов в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки при ее растяжении плотными каловыми массами во время дефекации. При этом у человека появляется сильная боль сразу же после стула, которая может продолжаться от нескольких минут до 2-3 часов. Реже встречаются выделения из анального канала - обычно это свежая кровь.

Исходом острых трещин является или полное заживление (иногда даже без остаточных явлений), или хронизация процесса с развитием осложнений.

Хроническая анальная трещина

Анальная трещина со временем может приобрести хроническое течение. При хронической трещине боли носят более длительный характер, усиливаются не только после стула, но и при длительном вынужденном положении, поэтому некоторые больные боятся садиться. На фоне постоянный болей, запоров и общего дискомфорта у таких людей часто развивается невроз, они становятся раздражительными, плохо спят.

Течение болезни волнообразное, со светлыми промежутками и обострениями, при этом чем дольше существует анальная трещина, тем более длительны обострения и короче светлые промежутки. Иногда хроническая анальная трещина протекает бессимптомно и обнаруживается, как случайная находка во время профилактических осмотров.

Осложнения анальной трещины

Анальная трещина может приводить к присоединению инфекции и возникновению гнойников вокруг прямой кишки, кровотечению, хроническим болям в области заднего прохода. Так как происходит постоянная травматизация этой области каловыми массами, часть слизистой оболочки над сфинктером замещается рубцовыми тканями, что еще более усугубляет течение заболевания. Кроме того, заметно отягощается течение других заболеваний - геморроя, различных желудочно-кишечных заболеваний, простатита и так далее.

Диагностика анальной трещины

Правильный диагноз обычно ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Подтвердить наличие трещины заднего прохода можно с помощью специального исследования - ректоскопии, при этом с помощью оптического прибора осматривается слизистая оболочка прямой кишки.

Консервативное лечение анальной трещины

Анальные трещины можно лечить в амбулаторных условиях у хирурга или у проктолога. Лечение анальной трещины обычно консервативное. В первую очередь назначаются лекарственные препараты, диета и режим питания, способствующие устранению запоров и регулярному опорожнению кишечника. Из рациона питания необходимо исключить острые, пряные и раздражающие желудочно-кишечный тракт блюда, а также алкогольные напитки. Нормализации дефекации способствует употребление продуктов с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты), регулярный прием пищи, легкий ужин за 2-3 часа до сна, систематические занятия гимнастикой. Рекомендуется также регулярное проведение гигиенических мероприятий: обмывание заднего прохода после каждой дефекации прохладной водой.

Болезненные ощущения после дефекации снимаются назначением ректальных свечей, содержащие красавку (белладонну), анестезин, новокаин. При кровотечениях применяют свечи с адреналином (противопоказание - повышенное артериальное давление). Местно можно применять сидячие ванночки с дезинфецирующими растворами (например, с перманганатом калия), масляные микроклизмы.

При безрезультатности консервативного лечения проводится операция иссечения трещины в пределах здоровой ткани.

Профилактика анальной трещины

Профилактика анальной трещины - это правильная диета, регулярное питание, своевременная дефекация и борьба с малоподвижным образом жизни путем ежедневных прогулок и физических упражнений.

Галина Романенко

Проконсультируйтесь у нашего специалиста прямо сейчас. Это бесплатно!

Женский журнал о женском здоровье Womenhealthnet