Александр Чупин:«Я не люблю, когда женщины болеют»
Тема здоровья женщины также актуальна в наши дни. В век технологического прогресса, сумасшедших скоростей мы порой забываем о своем здоровье, что приводит к проблемам, которых можно было бы избежать, обратись женщина вовремя к врачу.
Наша беседа с Александром Николаевичем Чупиным, врачом-гинекологом клиники управления делами Президента Республики Казахстан началась со специфических вопросов.
Многие женщины сейчас хотят рожать с помощью кесарева сечения. Как вы относитесь к этому?
Только по показаниям
Почему? Ведь многие считают, что это проще?
Представьте, что вы спите. Как вам приятнее проснуться — самой, потянуться, встать с кровати или если с вас сдернут одеяло и обольют ведром холодной воды?
Несомненно, самой.
То же самое кесарево сечение и естественные роды. Это самое четкое сравнение.
Зато уснул-проснулся, и потом ничего не чувствуешь.
Женщину после кесарева сечения выписывают на 8-е сутки, первые два дня она ходит, согнутая пополам от боли, из-за того, что сильно болит шов. Виден только один шов на поверхности, а фактически — это 5 этажей швов.
Какие последствия кесарева сечения имеет для здоровья женщины?
Эндометриоз, миома матки, спаечный процесс органов малого таза.
Эндометриоз, миома матки, спаечный процесс органов малого таза.
То есть вы рекомендуете рожать естественным путем?
Да. Максимум — можно обезболить с помощью эпидуральной анестезии.
Насколько в этом случае это будет естественный процесс?
Когда моя жена рожала, я сказал ей: «Первого ребенка будешь рожать как все, чтобы прочувствовать процесс, а второго я тебе обезболю».
В наше время молочница — проблема многих женщин. Как с ней бороться? Надо ли ее лечить? Или достаточно купить свечи?
То, что пациенты занимаются самолечением, приводит к тому, что образуются устойчивые штаммы грибов. Со временем препарат перестает действовать. Через
Самолечение вы не рекомендуете, а что скажете насчет профилактики? Как избежать молочницы? И что ее провоцирует?
В
Ваши рекомендации по поводу личной интимной гигиены — насколько нужны все те спецсредства, которые активно продаются и рекламируются?
Они эффективны в тех случаях, когда в них есть необходимость. Если есть сухость половых губ — гели увлажняют. А вообще, женщине не нужно подмываться мылом, т. к. оно сушит слизистые оболочки. Иногда женщины вымывают себе все, проникая настолько глубоко, что даже чувствуют усики от спирали.
Чем грозит такое фанатичное стремление к чистоте?
Дисбактериозом влагалища, который в свою очередь очень трудно поддается лечению.
А как вы относитесь к ежедневным прокладкам?
Почему бы и нет? Многие женщины комплексуют из-за того, что естественные выделения имеют специфический запах. Хотя эти выделения абсолютно естественны. Когда она станет бабушкой, тогда там все будет сухо.
Есть ли рекомендации по поводу нижнего белья?
Обычные х\б трусики. Стринги — это красиво, но вредно, т. к. там все время преет, нет воздушной прослойки между бельем и половыми органами.
Ваши рекомендации по профилактике заболеваний женской половой сферы? Как себя уберечь?
Минимальное количество половых партнеров. Каждый новый половой партнер принесет новый воспалительный процесс.
С чем это связано?
Новая микрофлора. У него своя, у нее своя.
А как же презерватив?
Мужчины не любят мыть руки. И соблюдать правила гигиены. Конечно, есть чистюли, не вылезающие из душа, но в основном это не так. Представьте ситуацию — мужчина и женщина выходят из ресторана, он садится за руль, приезжают домой и там он, немытыми руками надевает презерватив. Сначала мужчину надо загнать в душ, заставить соблюдать его элементарные нормы гигиены.
Итак, меньше случайных половых контактов, что еще?
Держать все в тепле. Не заниматься самолечением, сразу идти на прием к врачу. Не запускать себя, раз в полгода прийти на осмотр. Многие заболевания протекают скрыто, и важно их выявить на начальной стадии. Например, киста. О существовании которой, женщина может и не догадываться и доводят до крайней стадии — когда киста лопается — во время физичиеской нагрузки или полового акта. Женщину увозят на скорой помощи и экстренно оперируют. Операция более травматична, ее невозможно сделать лапароскопически, приходится делать лапаротомию (делать на животе большой разрез). А если выявить кисту заранее, все это может быть гораздо менее травматичным, провести лапароскопическую операцию.
Наши женщины любят назначать себе контрацептивы по совету подруги, а каковы ваши рекомендации? Оральные контрацептивы, барьерная контрацепция, что-то еще?
То, что удобно и подходит женщине. Есть таблетки, которые подходят девушкам, есть те, которые можно применять только после 30 лет. Многие препараты не только предохраняют от беременности, но и лечат.
Лечат? Это на самом деле так?
Да, безусловно. Возьмем послеабортную контрацепцию и препарат Регулон, выравнивающий менструальный цикл после аборта. Препарат Джес обладает в т. ч. и косметическим эффектом — прыщи, акне. Он выравнивает гормональный фон, в итоге кожа становится гладкой.
Что вы можете сказать по поводу подростковой контрацепции?
Это тоже препарат Джес.
Это тоже препарат Джес.
Тем, кому не подходят ОК, что вы порекомендуете? Есть огромное количество разновидностей спиралей, как выбрать подходящую?
Если у женщины были воспалительные процессы, то лучше ставить серебряную спираль. Серебро — это природный антибиотик. Мирена ставится только по показаниям — миома и эндометриоз. Мирена — это гормональная спираль, она выделяет ежедневно определенную дозу гормонов, выключая менструальную функцию матки. Яичники продолжают работать, но матка в процессе уже не участвует. Раз в месяц могут идти мажущие выделения.
В таком случае, почему у нас Мирену любят назначать практически всем, без показаний?
За границей Мирену любят назначать всем подряд, особенно после родов, с целью профилактики эндометриоза и миомы. У нас тоже есть круг пациентов, которые сами просят поставить им именно Мирену, считая, что дорого — значит хорошо.
То есть женщина может прийти к вам и сказать «хочу» и вы поставите ей Мирену. Невзирая на то, что у нее нет показаний?
Один аборт в анамнезе (в жизни) уже считается показанием, любые вмешательства в матку, воспалительные процесс являются показанием.
Как вы относитесь к гименопластике? Или эта проблема в большей степени психологическая?
Это личное дело каждого человека. Женщины нередко хотят начать жизнь с чистого листа.
Может ли мужчина узнать — было подобное вмешательство или нет?
Если он имеет медицинское образование или понятие об анатомии, тогда он поймет. В остальных случаях — нет.
Давайте поговорим о вас. Почему вы выбрали профессию гинеколога?Я не люблю, когда женщины болеют.
Как вы вообще попали в медицину? Вы потомственный врач или же первопроходец?
Единственный в семье. Ни со стороны матери, ни со стороны отца медиков в семье нет.
А почему выбрали медицину?
Какой-то был порыв, вначале я окончил медицинское училище, затем поступил в медицинский университет и понял, что это мое. Гинекология пришла позже.
Не жалели, что выбрали эту профессию?
Абсолютно! Я люблю свою специальность. И работаю с удовольствием.
Если бы вы не стали врачом, какие сферы могли бы выбрать?
Я как раз недавно об этом думал... Я ведь ничего другого не умею. Медицина — мое призвание.
Не устаете от людей, общаясь ежедневно с больными?
Нет, абсолютно. Они не больные. Они пришли сюда выздоравливать.
10.05.2011
просмотров 17491
