Вазэктомия
Почти все знают анекдот, в основе которого — история героини, некогда рекламировавшей стиральный порошок: «Я Людмила Кузоватова, мать семерых детей, и я не знаю, что такое контрацепция...». Возможно, что супругу Людмилы помогла бы операция по мужской стерилизации — вазэктомия.
Вазэктомия (вазорезекция, мужская стерилизация) — признанный радикальный метод контрацепции. Суть операции в механическом нарушении проходимости обоих семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды попадают из яичек в сперму, накапливающуюся в семенных пузырьках. Операция не влияет на функцию сперматогенеза — за исключением лишь того, что в сперме теперь нет сперматозоидов и, следовательно, половая партнерша мужчины не может забеременеть. На эректильную функцию, качество половой жизни, способность мужчины испытывать оргазм, качество, количество и внешний вид, цвет, вкус спермы операция также никак не влияет — после вазэктомии полностью сохраняется сексуальная активность и способность к проведению полового акта (не нужно путать вазэктомию с кастрацией, при которой целиком удаляются яички).
Метод вазектомии был изобретен и детально описан в 1974 году доктором Li Shunqiang из Китая. Китайский медик предложил после иссечения семявыносящих потоков помещать в их просвет титановые клипсы для заглушки просвета (выбор металла не случаен, т. к. титан является наименее отторгаемым для человеческого организма).
В техническом исполнении операция довольна проста, а противопоказаний к ее проведению довольно мало: монорхизм (наличие у мужчины лишь одного яичка), возраст младше 35 лет, менее 2 детей или их отсутствие, общие тяжелые заболевания — сердечно-сосудистые, пульмонологические, заболевания внутренних органов — печени, почек и т. д., диабет, кожные заболевания — псориаз, дерматит и т. д. Соответственно, показаниями к операции служат возраст мужчины (старше 35 лет), наличие 2 и более детей и стойкое нежелание иметь детей в дальнейшем по медицинским или социальным показаниям, непереносимость других методов контрацепции, наличие тяжелых наследственных или психических заболеваний.
Подготовка к операции вазэктомии
гематурияПеред вазэктомией мужчина обязательно проходит клинико-лабораторное обследование согласно постановлению Минздрава РФ. Это требуется для подготовки к операции, определению вида и дозировки наркоза, определения противопоказаний к хирургическому вмешательству. Каждый пациент обязательно сдает клинический и биохимический анализ крови, а также проходит коагулограмму (гемостазиограмму)— исследование свертывающейся системы крови. В обязательном порядке определяется группа крови и резус-фактор. Также пациент сдает общий анализ мочи, а также анализ крови на на ВИЧ/СПИД, сифилис, гепатит В и С.
Каждому пациенту обязательно проводится электрокардиограмма, его консультируют врач-уролог и анестезиолог, а также оперирующий хирург.
Как правило, хирургическое вмешательство проводится под местным или внутривенным наркозом. Оперирующий хирург должен иметь необходимую квалификацию для проведения подобного рода операций, а операционная должна быть оборудована в строгом соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами.
Как проводится вазэктомия
Во время операции хирург не производит вскрытие брюшной полости, достаточно небольшого разреза в области паха над семявыносящим протоком. Проток изолируется и пересекается, врач вставляет в просвет протока титановые клипсы и прижигает оба конца коагулятором. Операция может выполняться без применения клипс, в этом случае оба конца протока просто перевязываются. То же самое выполняетсяи на другой стороне. Иногда в ходе операции удаляется небольшой кусочек семявыводящего протока, хотя это и необязательно. Вазэктомия также может быть выполнена и через один разрез, выполненный на мошонке по срединной линии. Раны закрываются рассасывающимся шовным материалом, сама операция длится
После вазэктомии в течение нескольких дней мужчина может ощущать болезненность и дискомфорт. Возможно появление осложнений в виде гематом (кровоизлияния) или отека мошонки. Как правило, такие осложнения проходят в течение
Половая жизнь возможна сразу же после исчезновения дискомфорта и заживления операционной раны. Как правило, отсутствие сперматозоидов в эякуляте наблюдается по истечении 3 месяцев или после 20 эякуляций, что можно проверить с помощью спермограммы — исследования эякулята. Контрацептивная способность вазэктомии — 100%, незначительный процент наступления беременности после вазэктомии связан, как правило, в большинстве случаев с нежеланием пары использовать другие методы контрацепции в течение реабилитационного периода.
После хирургической стерилизации на месте разреза протока формируется рубцовая ткань, в редких случаях это может способствовать восстановлению просвета протока и, как следствие, восстановлению фертильности мужчины, в связи с чем через год после вазэктомии рекомендуем обследоваться на наличие сперматозоидов в сперме.
Планирование вазэктомии
Если у Вас есть хотя бы малейшее сомнение в том, что Вы не захотите детей в дальнейшем — лучше откажитесь от операции и серьезно обдумайте этот шаг, посоветуйтесь с родственниками, близкими знакомыми. Дело в том, что, конечно же, современная медицина способна восстановить проходимость семявыносящих протоков, но на самом деле успешность подобных операций довольно низка. Даже приналичии хорошей аппаратуры, высокой квалификации хирурга, его достаточного опыта далеко не всегда удается восстановить способность мужчины стать отцом.
Обращаем Ваше внимание на то, что мужская стерилизация, предохраняя женщину от нежелательной беременности, тем не менее, не является средством профилактики и предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому, если Вы не состоите с Вашим половым партнером в постоянных отношениях или не совсем ему доверяете, лучше регулярно проходить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
