Борьба с межпозвоночной грыжей
Причины дегенеративных изменений не установлены до сих пор. Предрасполагают к развитию патологии неправильное питание, врожденные изменения позвонков. Кроме того, онкологические заболевания, туберкулез и остеопороз также способствуют развитию грыжи.
Механизм образования межпозвоночной грыжи
Межпозвоночный диск представляет собой амортизатор, равномерно распределяющий нагрузку по всей длине позвоночного столба. Он состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра. Ядро диска – это гелевый мешок, располагающийся между телами позвонков. В результате патологического процесса межпозвоночный диск утрачивает эластические свойства. Под влиянием значительной физической нагрузки части диска выпячиваются между позвонками, образуя грыжу. Фрагменты диска способны сдавливать спинномозговые нервы, обуславливая симптоматику корешкового синдрома. Вторичный воспалительный процесс в окружающих тканях закрепляет и усиливает негативные проявления межпозвоночной грыжи.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Первичным симптомом образования грыжи является боль. Характер боли зависит от локализации патологического процесса. При возникновении грыжи в нижних отделах позвоночника возникают жгучие боли в поясничной области. Они способны усиливаться при наклонах в сторону. Боль в проекции седалищного нерва характерна для клинической картины люмбаго. Больные стремятся принять вынужденную позу, при которой снижается интенсивность болевого синдрома. Присоединяется спазм крупной мускулатуры, еще более ограничивающий свободу движений. Патологическая симптоматика может продолжаться от нескольких часов до 3-4 суток.
Грыжа, локализованная в грудном и шейном отделе позвоночника, характеризуется острой болью, возникающей в межреберных промежутках. Острая боль, возникающая на вдохе, может быть ошибочно расценена как симптоматика стенокардии или инфаркта миокарда. В отличие от них, болевой синдром при остеохондрозе невозможно снять приемом нитроглицерина. Дефект в шейном отделе позвоночника приводит к развитию симптоматики недостаточности мозгового кровообращения. Больных беспокоит головокружение, усиливающееся при повороте шеи. Постоянный шум в ушах (тенит), появление «мушек» перед глазами и хроническая усталость могут быть проявлением шейного остеохондроза. При выраженном процессе части разорвавшегося межпозвоночного диска сдавливают спинной мозг. Возможно развитие параличей и мышечных атрофий.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Диагностика межпозвоночной грыжи осуществляется на основании жалоб пациента и результатов рентгенологического исследования. Рентгенографию позвоночника делают в двух проекциях, с прицельным снимком пораженного отдела. Наиболее точные результаты можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии. Она позволяет отличить поражения позвоночника при остеохондрозе от нарушений, вызванных туберкулезным или опухолевым процессом. Электрофизиологические исследования помогут определить степень поражения нервных волокон.
Лечение
Консервативное лечение дегенеративного поражения позвоночника длительное и зависит от распространенности патологического процесса. В остром периоде необходимо соблюдать покой с минимальной нагрузкой на позвоночник. При поражении шейного отдела поможет воротник Шанца. Лекарственная терапия включает назначение нестероидных противовоспалительных средств.
Выбирают препараты с минимальным побочным эффектом. Лучше всего для постоянного применения подходит мовалис. Для снятия вторичного мышечного напряжения показаны миорелаксанты. Назначают сирдалуд или мидокалм. Кроме того, при длительно существующем патологическом процессе показаны антидепрессанты.
Широко используются физиотерапевтические процедуры с прогреванием пораженного отдела позвоночника и электрофорез с противовоспалительными средствами. Массаж и мануальная терапия должны проводиться с осторожностью и только в период стихания болевой симптоматики. Умеренные физические нагрузки способствуют развитию мышечного корсета, поддерживающего позвоночный столб.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение. Это обусловлено прогрессом деформации позвоночника и значительным сдавлением спинного мозга. Основная цель оперативного вмешательства – удаление остатков межпозвоночного диска и устранение компрессии. Существует несколько типов операций, в зависимости от пораженного отдела и объема хирургического пособия. Чаще всего удаляют часть позвонка с одновременной установкой импланта.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
