Двоение в глазах

Как развивается диплопия

Глазодвигательные мышцы выполняют согласованные движения глаз таким образом, чтобы изображения предмета фокусировались в центральных ямках сетчатки (самой светочувствительной части сетчатки глаз). Изображения предметов, находящихся на периферии, попадают на другие участки сетчатки и воспринимаются не слишком отчетливо. При несогласованной работе мышц глаз отображения объектов попадают на разные участки сетчатки, что вызывает их двоение.

В первую очередь необходимо выяснить, является ли диплопия монокулярной или бинокулярной. Бинокулярная диплопия вызвана нарушением функций обоих глаз и исчезает при закрывании одного глаза. Встречается двоение по горизонтали, вертикали и диагонали. Причинами бинокулярной диплопии могут быть инфекции, воспалительные и сосудистые расстройства, опухоли. Бинокулярная диплопия может привести к развитию временного или постоянного косоглазия.

При монокулярной диплопии видение двух изображений одного и того же объекта сохраняется после закрывания здорового глаза. Она обычно возникает вследствие особенностей самого глаза и не опасна для зрения.

Монокулярную диплопию могут вызвать повреждения роговицы глаза (прозрачной ткани, образующей оболочку передней части глазного яблока), катаракта, смещение хрусталика, астигматизм, нарушения рефракции. Иногда встречается психогенная или симулируемая диплопия.

Симптомы, осложнения и лечение

Диплопия может протекать без каких-либо общих или специфических глазных симптомов. Иногда расстройство сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головной болью, резью в глазах или нечеткостью зрения.

Подобные проявления чаще всего говорят о развитии более серьезного, чем диплопия, нарушения, поэтому при их повторении нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Скорее всего, больному назначат специальное обследование.

При диплопии врач может рекомендовать специальный комплекс упражнений для глаз или назначить ношение особых очков. В серьезных случаях проводят несложное оперативное вмешательство.

Вопросы врачу

Порядочно «приняв на грудь», я замечаю, что у меня двоится в глазах. Чем можно это объяснить?

Избыток спиртного нарушает фокусировку глаз из-за нарушения мышечной координации в целом и глазодвигательных мышц в частности. Злоупотребление алкогольными напитками усугубляет природную предрасположенность к косоглазию.

Почему удаленные предметы двоятся, как только сфокусируешь взгляд на близлежащем объекте?

Таковы особенности механизма фокусировки глаз. Когда Вы фиксируете взгляд на близлежащем объекте, то удаленные предметы могут казаться сдвоенными, и наоборот.

Я часто вижу два изображения одного предмета, наложенные друг на друга. Насколько это нарушение серьезно и надо ли идти к врачу?

Описанное вами состояние похоже на раннюю стадию развития диплопии. Проверьте, исчезает ли одно из изображений предмета при закрытии одного из глаз. Если да, то у вас явное нарушение согласованного функционирования глаз, и вам следуется как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Своевременное лечение может предотвратить прогрессирование заболевания.

Если же двоение сохраняется и при закрытии одного из глаз, нарушение зрения можно исправить ношением очков. В этом случае вам тоже нужно посетить офтальмолога.

Однажды я заметила, что у меня стало двоиться в глазах, но на следующий день это прошло. Нужно ли обратиться к врачу?

Временное двоение могло быть следствием перенапряжения или усталости. Если это нарушение будет повторяться, обязательно сходите к врачу. Он наверняка назначит вам обследование.