Что делать, если болит сердце

Болит сердце… А сердце ли?

Не всегда боли в грудной клетке или в области сердца означают именно кардиальные (сердечные) боли. Кроме самого сердца внутри грудной полости есть и другие органы и ткани.

Причина боли может быть неврологической, в результате воспаления межреберных мышц, пневмонийной, вследствие раздражения плевры.

Это могут быть межпозвоночные грыжи, остеохондроз, психогенные боли, вегетососудистая дистония, язвенная болезнь, проблемы с поджелудочной железой. Определить истинные причины боли можно только при полноценном обследовании.

Однако боли в левой части груди могут быть и сердечными, особенно если это острые, резкие и отдающие в руку боли. В таком случае промедление может стать фатальным — нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Какой бывает боль в сердце

Степень выраженности боли в сердце не всегда отражает степень тяжести заболевания и серьезность патологии. Например, при ишемии миокарда у человека могут возникать давящие боли с распространением в левую руку. Особенно характерны такие ощущения после физического труда, сильных стрессов или переедания.

При остром инфаркте миокарда ощущения будут похожими, но более сильными и длительными, они могут продолжаться полчаса и даже более.

При миокардите (воспалении сердечной мышцы) возникают давящие, ноющие или колющие боли в области сердца, причем они могут быть совершенно не связанными с физической активностью или напряжением.

Перикардит, воспаление околосердечной сумки, может дать боли в самом начале болезни, когда сердце трется о перикард. Тогда возникают боли в подреберье, боли в области сердца и левой руки, которые связаны с актом дыхания или переменой положения тела. Для облегчения боли люди обычно садятся, наклоняясь вперед, и поверхностно дышат.

Кардиомиопатии обычно сопровождаются болями разного характера и локализации, а при пролапсе митрального клапана возникают длительные ноющие боли, давящие или щемящие, которые не снимаются приемом нитроглицерина.

Боли внесердечного происхождения

При чрезмерной эмоциональности или впечатлительности, особенно у молодых женщин, могут возникать боли в области сердца. Неврогенные боли обычно связаны с актом дыхания, усиливаются при глубоких вдохах или при переменах положения тела, они уменьшаются, если резко отвлечь пациентку, уложить ее или дать воды.

Если боли в сердце «острые, как иголка», прежде всего, подозревается такое явление, как кардионевроз, проявления вегетососудистой дистонии. Такие боли обычно требуют отдыха, отпуска и приема седативных препаратов. Кроме того, уменьшить такие боли или совсем их исключить поможет расходование адреналина при занятиях спортом и двигательной активности, а также умение расслабляться.

Боли в сердце после подъема тяжестей, работы в огороде, сопровождающиеся болями в спине, будут подозрительны на проявления остеохондроза или межпозвоночной грыжи в грудном отделе.

Болит сердце: что делать

Если боли в сердце возникли у вас впервые и вы не знаете, есть ли у вас проблемы с сердцем, сосудами и давлением, необходимо действовать по определенной схеме.

Прежде всего, нужно присесть или прилечь и успокоиться, постараться взять себя в руки и не добавлять в кровь дополнительные порции адреналина. Откройте окна и ослабьте воротник, пояс брюк или все другие стягивающие детали одежды. Примите примерно 40 капель валокордина или валидол, корвалол. Лежите в тишине и покое, примите таблетку аспирина и таблетку анальгина, запив их половиной стакана воды.

Если через 15–20 минут боли не утихают, вызывайте скорую. А вот принимать какие-либо другие лекарства (гипотензивные, нитроглицерин) нельзя, это сильные препараты — они могут и навредить.

Если вы уже знакомы с болями в сердце, у вас имеется кардиологический диагноз и назначено лечение, но при этом у вас возникли боли в сердце, необходимо постараться снять приступ. При приступе стенокардии необходим покой, горизонтальное положение, доступ свежего и прохладного воздуха и таблетка нитроглицерина под язык.

Если же у вас был выявлен кардионевроз — вам на помощь придут успокоение и свежий воздух, прием валерьянки или других успокоительных средств и физическая нагрузка в комбинации с эмоциональным покоем.

При подозрении на инфаркт миокарда необходим немедленный вызов скорой помощи, а до ее приезда нужно посадить (но не положить!!!) больного. Надо ослабить все узлы и резинки, обеспечить доступ кислорода и провести отвлекающие процедуры — сделать ножную ванну с горчицей или хотя бы горячей водой, приложить горчичники к икрам, дать таблетку валидола под язык либо 40 капель валокордина или корвалола. Если все это не помогает — принять под язык нитроглицерин.

При болях в сердце, возникших в результате гипертонии, необходимо принять быстродействующее средство для снижения давления, назначенное врачом, либо вызвать скорую помощь.

Что делать дальше

При приступе стенокардии или подозрении на острый инфаркт миокарда за вас все остальное будут делать медики: вас госпитализируют в кардиологию, а то и в реанимацию.

При других видах боли необходимо после первого же эпизода обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Врач тщательно вас расспросит и осмотрит, назначит вам анализы и ряд процедур:

• стандартная ЭКГ
• ЭКГ с нагрузками и провокациями
• рентген грудной клетки
• УЗИ сердца
• мониторирование сердца по Холтеру
• мониторинг артериального давления
• многие другие, в зависимости от результатов первичного обследования

После получения всех результатов и установления диагноза врач назначит вам полноценное лечение для предотвращения дальнейших приступов.

Если же причина болей не в сердце, врач направит вас к соответствующему узкому специалисту — неврологу, гастроэнтерологу или вертебрологу.