О грудном вскармливании без пафоса и преувеличений

О пользе грудного вскармливания сказано уже столько, что сейчас сложно встретить мамочку, которая бы в этом сомневалась.
Я ни в коем случае не оспариваю пользу грудного кормления для малыша и мамы. И сама до сих пор кормлю грудью своего 3-летнего первенца. В этой статье я хочу поговорить о другом.
О том, ЧТО из утверждений о грудном вскармливании является... явным преувеличением.

Итак:
Преувеличение 1. Во время кормления грудью надо хорошо питаться.
Это верно. Но не в смысле много кушать (за двоих), а в смысле питаться качественно. Если вы просто увеличите количество съедаемой пищи, то это наверняка скажется на вашей фигуре.
Поэтому во время кормления грудью необходимо в первую очередь увеличить в своем рационе количество витаминов и микроэлементов, особенно кальция. Если есть затруднения в материальном плане, пейте витамины для кормящих мам, но при малейшей возможности налегайте на «натуральные витамины» — овощи, зелень, зерновые (кроме мучного), рыбу.
Кушать надо часто, но понемногу. Голодной ходить нельзя, так как это скажется на качестве молока (оно будет невкусным), и малыш может от него отказаться.
Не беспокойтесь о том, что малышу не хватит питательных веществ. Природа так устроила, что все необходимые вещества обязательно попадут в грудное молоко за счет матери. И их недостаток в первую очередь ощутите вы (в виде выпадающих волос, крошащихся зубов, хронической усталости и т. д.), а не ваш ребенок.
Ну и, разумеется, пейте достаточно жидкости. И не чай-кофе, а воду, сок, компот, морс.

Преувеличение 2. Во время грудного вскармливания можно кушать лишь определенный набор продуктов.
Вкус грудного молока действительно зависит от пищи, которую ест мама. Поэтому имеет смысл отказаться от пряностей, чеснока, сырого лука, или кушать их в микроскопических количествах. Отдельно стоит упомянуть цитрусовые и шоколад. Эти продукты высокоаллергичны, поэтому злоупотреблять ими не следует.
Все остальное можно кушать без ограничений.

Преувеличение 3. Грудное вскармливание повышает иммунитет и улучшает интеллектуальное развитие детей.
Грудное молоко содержит антитела и способствует защите ребенка от болезней. Но иммунитет зависит не только от этого.
Главная причина ослабления иммунитета — психосоматическая, то есть иммунитет ослабевает в результате психического дисбаланса в организме, вызванного переживаниями, страхами и т. д.
Когда ребенок находится у мамы на руках, сосет грудь, слышит привычное биение ее сердца, он испытывает чувство защищенности, психологического комфорта, что положительно сказывается на его иммунной и нервной системе, а, следовательно, на здоровье в целом.
В свою очередь мама, глядя на своего малыша, так умилительно посапывающего у груди, и обнимающего ее своими крошечными ручками, наполняется нежностью, умиротворением, спокойствием, которое передается и ребенку. Тем самым, еще больше способствуя укреплению иммунитета и психическому здоровью малыша.
Кроме того, ребенок, которого кормят грудью по требованию, более спокоен и уравновешен, так как ему не приходится криком и плачем требовать еду и жизненно необходимый контакт с мамой.
Все эти факторы в совокупности и приводят к тому, что малыши на грудном вскармливании более интеллектуально развиты и обладают более высоким иммунитетом.
Поэтому если вы практикуете искусственное вскармливание, создайте условия для частого телесного и эмоционального контакта с ребенком.

Преувеличение 4. Кормить ребенка необходимо около десяти минут.
Действительно, чаще всего здоровые грудные дети насыщаются в течение 10-15 минут при установившейся лактации. Но при кормлении надо ориентироваться не на часы, а на ребенка.
Например, новорожденные дольше сосут грудь, так как им это еще тяжело.
Приливы молока у некоторых женщин могут происходить не сразу после начала кормления, а спустя минуту или больше.
Кроме того, если ребенок болен или испытал стресс, он может дольше находиться у груди. Не забывайте, что материнская грудь — не только источник пищи, но и средство успокоения и эмоционального контакта с матерью.
Позвольте ребенку сосать, пока он сам не отпустит грудь.
Если отнять малыша от груди раньше времени, он не получит жирную питательную порцию молока (заднее молоко), а значит, быстрее проголодается вновь.
Не беспокойтесь, о том, что могут появиться трещины. Трещины образуются при неправильном прикладывании, причем для этого достаточно нескольких сосательных движений. При правильном прикладывании ребенок может сосать грудь хоть целый час без вреда для сосков (проверено на себе).

Преувеличение 5. Грудь должна быть чистой.
Да, разумеется, надо соблюдать правила личной гигиены. Но мыть грудь перед каждым кормлением не только излишне, но и вредно для кожи сосков.
На ареоле вокруг соска имеются маленькие бугорки — железы Монтгомери, которые выделяют специальную смазку, которая, во-первых, обезвреживает большинство микробов на сосках, а во-вторых — смягчает и защищает их от пересушивания, а значит, и растрескивания.
И если грудь часто мыть, смазка смывается, а мыло сушит кожу, и могут появиться трещины. Поэтому специально мыть грудь нет необходимости. Достаточно обычных гигиенических процедур для всего тела.

Преувеличение 6. Часто мамы сталкиваются с проблемой нехватки грудного молока.
Причина того, что дети медленно растут или теряют в весе не в том, что у мамы не хватает молока, а в том, что они не получают его в достаточном количестве.
Давайте разберемся, в каких случаях ребенку не хватает молока.
Если ребенок при естественном вскармливании (грудном вскармливании по требованию) часто прикладывается к груди, подолгу сосет, это еще не значит, что ему не хватает молока. Причиной может быть стресс, страх, физический дискомфорт, прорезывание зубов, когда малышу очень нужна поддержка мамы, и успокоение у груди.
Если ваша грудь стала мягкой, и вы уже не ощущаете приливов между кормлениями, а сцеживать молоко получается 20 грамм от силы, это тоже еще не говорит о том, что у вас стало мало молока. Скорее всего, у вас установилась лактация (приблизительно в 3-4 месяца), то есть молоко приливает только во время кормления, а не между кормлениями, как раньше. Грудное молоко уже не течет само, малышу приходится прилагать усилия, чтобы высосать его. А в первые минуты, пока не прибыло молоко, ему приходится вообще «вхолостую работать». Поэтому ребенок в этот период может беспокоиться, отрываться от груди, плакать.
Взвешивание до и после кормления так же не дает точной информации, так как малыш в течение суток съедает разное количество молока. Можно взвесить ребенка до и после каждого кормления в течение суток, а потом сложить полученные результаты, чтобы получить количество молока, съедаемое им за сутки.
Подсчет количества мочеиспусканий в течение суток тоже может дать более-менее объективную информацию. Если малыш писает 9-12 раз в сутки, то молока ему, скорее всего, хватает.
Но если вы часто меняете грудь, и ребенок, соответственно, недополучает «заднее» питательное молоко (а значит, не наедается), то и эти способы не дадут точного ответа.
Чтобы с большей уверенностью утверждать, хватает малышу молока или нет, надо знать, какие факторы влияют на уменьшение количества молока, так как не позволяют ребенку достаточно часто стимулировать материнскую грудь:

1.Кормление по часам.
2.Использование пустышки, как заменитель груди.
3.Докармливание и допаивание после или между кормлениями.
4.Сцеживание после кормления (об этом чуть ниже).
5.Кормление из обеих грудей в течение одного кормления (за исключением случая, когда малыш не наедается одной).

Преувеличение 7. Кормить необходимо только из одной груди.
Это правильно. Малышу необходимо дать высосать всю грудь, чтобы он получил и легкое, богатое иммуноглобулинами, быстро всасываемое (переднее) молоко и питательное, приносящее чувство насыщения (заднее) молоко.
Но для повзрослевших детей молока из одной груди бывает мало. Поэтому если ребенок оторвался от груди, это может означать одно из двух: он наелся или молоко в груди кончилось (вернее, поступает очень мало). В любом случае предложите ему вторую грудь. Если он наелся, то откажется о второй груди. А если не наелся, то зачем ему отказывать в молоке?

Преувеличение 8. После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет.
Если кормить ребенка по часам, то количество молока может уменьшиться, потому что кроха реже стимулирует грудь, чем при естественном вскармливании. Поэтому в этом случае рекомендуют сцеживаться, чтобы поддержать лактацию.
Но если малыш кушает по требованию, то необходимости в сцеживании нет. По мере установления лактации, молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку. А сцеживание приводит к его избыточной выработке.
Необходимо так же помнить, что после кормления мама сцеживает «заднее» молоко, богатое жирами и бедное лактозой. А питание ребенка преимущественно передним молоком ведет не только к медленному набору веса, но и развитию непереносимости лактозы (молочного сахара). Дело в том, что в переднем молоке много лактозы, избыток которой приводит к тому, что для его расщепления может систематически не хватать фермента (лактазы). Лактоза остается непереваренной в кишечнике и связывает воду, что вызывает понос. Кишечные бактерии способствуют брожению молочного сахара, и поэтому малыша мучают газики.
Поэтому очень важно, чтобы во время кормления ребенок получал и переднее и заднее молоко в сбалансированном количестве.

Преувеличение 9. Грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании надо допаивать водой.
Вся необходимая жидкость содержится в молоке, и ребенок не нуждается в допаивании.
Исключение составляют очень жаркие дни и большое количество одежды на ребенке. В этом случае необходимо предпринять меры по уменьшению потоотделения ребенка (снять лишнюю одежду, выкупать в прохладной воде, лишний раз предложить грудь), и если эти меры не помогают, то дать воды из ложечки.
При нехватке жидкости в организме малыша нарушается работа всех систем и органов. И внешние проявления этих нарушений — потница, опрелости, в носу корочки, затрудняющие дыхание, во рту белые пятна — молочница (густая слюна не выполняет своих антибактериальных функций) и т. д.

Преувеличение 10. В первые дни после рождения ребенок теряет в весе, поэтому его надо докармливать смесью.
Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. В первые два дня своей жизни дети теряют до 8-10% веса.
Докармливать ничем не нужно, ребенку хватает материнского молозива.
Кроме того, смесь долго переваривается, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

Преувеличение 11. В первые месяцы после родов тяжело похудеть, но во время длительного кормления грудью женщины постепенно возвращаются в прежнюю форму.
Это правда. Есть только оговорка. Сама собой фигура не приобретет прежний вид (хотя кое-какие изменения в лучшую сторону будут), придется и вам приложить усилия. Но если вы питаетесь правильно, а не за двоих, сделать это будет значительно легче.

Преувеличение 12. Первый месяц кормление болезненно.
Увы, это так. Для первородящих женщин, у которых кожа сосков еще нежная и сама грудь «не разработанная», первое время кормление может доставлять физическую боль. Появляется она, чаще всего, только в момент первого сосательного движения ребенка, а потом стихает.
Если боль не утихает в течение всего периода кормления, значит, ребенок неправильно приложен к груди. При правильном прикладывании, губки малыша вывернуты наружу и обхватывают сосок вместе с ареолой, а носик касается груди (ребенок не должен оттягивать грудь или «сползать» на край соска).
Вопреки расхожему мнению, нет необходимости готовить грудь во время беременности (натирать мочалкой, жестким полотенцем), чтобы ее сосок стал грубее. Так как это может спровоцировать преждевременные роды в результате сокращения мышц матки (стимуляция сосков способствует выработке окситоцина, который стимулирует родовую деятельность).

Преувеличение 13. От стресса и усталости пропадает молоко.
Вообще говоря, от стресса и усталости молоко не пропадает насовсем. А лишь на время, пока мама не успокоится.
Дело в том, что выделение молока из железы зависит от гормона окситоцина. Окситоцин вызывает усиление секреции пролактина (гормона, отвечающего за образование молока), а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выделение молока из груди.
Когда мама раздражена, устала или находится в психически возбужденном состоянии, то окситоцин расходуется на снижение последствий стресса, а не на выработку молока.
Знайте, что гормон окситоцин является стимулятором материнских чувств кормящих женщин. То есть кормление грудью и материнский инстинкт — части одного целого.

Преувеличение 14. Грудное вскармливание удобно и экономит много времени и денег.
Да, деньги экономит существенно! Не надо покупать ни смеси, ни бутылочки, ни устройства для мытья, стерилизации, подогрева, хранения молока.
А что касается времени, то умело организованное искусственное вскармливание занимает не больше времени, чем грудное. Просто о нем надо думать заранее, чтобы потом не бегать, сломя голову, под вопли голодного ребенка.

Преувеличение 15. Пока кормишь грудью — забеременеть невозможно!
Да, кормление грудью способствует ослаблению сексуального желания у женщины. Но забеременеть все равно можно, так как месячный цикл восстанавливается уже через пару месяцев после родов.

Преувеличение 16. Грудь в результате кормления теряет упругость и отвисает.
Изменение размера и формы груди происходит еще во время беременности. Поэтому грудь перестает быть девичьей и у кормящих, и некормящих мам.
Другой вопрос, как быстро она восстановится и восстановится ли вообще. Это зависит от двух факторов — наследственности и способа прекращения лактации (естественного или принудительного).
Бывает, что женщины, родившие и выкормившие трех и более детей, имеют упругую грудь. А бывает, что и нерожавшие прибегают к услугам пластической хирургии.
Объем груди придает жировая ткань. А значительные колебания веса приводят к тому, что грудь отвисает. Эта проблема знакома всем женщинам, которые часто сидят на диете.
Поэтому на форму груди влияет не столько факт кормления, сколько резкий набор жировой массы во время беременности, и снижение ее количества в период кормления грудью.
Хорошее белье, физические упражнения, кремы помогут избежать сильных растяжек, повысить тонус мышц груди и упругость кожи, но не смогут полностью восстановить форму груди (заполнить ее жировой тканью).
В результате естественного прекращения лактации (инволюции) запускается процесс ее естественного восстановления. Если же малыша отлучили от груди раньше времени, то процесс восстановления может затянуться.

Преувеличение 17. На время болезни матери стоит перейти на искусственное вскармливание.
Это верно только в тех случаях, когда маме придется принимать лекарственные препараты, которые, попав в грудное молоко, могут нанести вред ребенку.
Но в подавляющем большинстве случаев квалифицированный врач сможет подобрать вам такой метод лечения и комплекс процедур, который будет безвреден для малыша.

Преувеличение 18. Заболевания передаются от матери ребенку через грудное молоко.
Да, через грудное молоко передаются некоторые заболевания. Но вместе с ним передаются и антитела, защищающие ребенка от этих заболеваний.

Преувеличение 19. Кормящей маме приходится спать в бюстгальтере, так как ночью молоко подтекает.
Да, подтекает, и порой достаточно сильно. Бюстгальтер помогает, но молоко все равно протекает, хотя и меньше. Более того, если бюстгальтер где-то сдавливает молочные протоки (например, со стороны подмышек), то могут образоваться места застоев молока (лактостаз). Могу посоветовать спать на непромокаемой простыне, или подкладывать под себя несколько махровых полотенец.

Преувеличение 20. Кормящей маме нельзя спать на животе.
Первое время — да. Чтобы не заработать лактостаз. По себе знаю, для любителей засыпать исключительно на животе, это испытание не из легких.
Но когда лактация установится, и молоко перестанет вырабатываться между кормлениями (а только во время кормления), то можно уже и на живот перевернуться.

Преувеличение 21. Ребенку до восьми недель нужно 6-8 кормлений в сутки, в три месяца — 5-6 кормлений в сутки, в шесть месяцев — не более 4-5 кормлений в сутки.
Эти цифры — усредненные, и предназначены для того, чтобы хотя бы примерно ориентироваться.
Для каждого малыша и мамы количество кормлений индивидуально.
Если вы кормите грудью по требованию, то количество кормлений может увеличиваться в сложные периоды жизни малыша (прорезывание зубов, разлука с матерью и другие стрессовые ситуации).
Искусственники кушают реже, так как время переваривания смеси больше, чем грудного молока.

Преувеличение 22. После года в грудном молоке мало питательных веществ.
Действительно, после года молоко уже не удовлетворяет на 100% потребности ребенка в питательных веществах, но в нем присутствуют биологически активные вещества, гормоны и антитела для защиты его от кишечных и других инфекций.

Преувеличение 23. Ребенка надо отлучать от груди до достижения им 2-3 лет.
Напомню, кормление грудью необходимо ребенку для эмоциональной связи с мамой, ощущения защищенности, психического удовлетворения, а, следовательно, хорошего иммунитета. Поэтому кормление до 3 лет имеет смысл продолжать именно с этой целью.
Чаще всего дети сами отказываются от груди после завершения так называемого «кризиса 3 лет», когда становятся психически независимыми от матери, ощущают себя отдельной личностью. К тому времени молоко матери уже не является для ребенка источником питательных веществ, но содержит ударную дозу биологически активных веществ, в том числе иммуноглобулинов.

Преувеличение 24. Ребенка надо кормить и укладывать спать по режиму.
Смысл этой фразы в том, что маме необходимо приспособиться к режиму кормлений и бодрствования ребенка, и потом стараться этому режиму следовать. А не приучать малыша к какому-то заранее установленному режиму дня.

Преувеличение 25. У некоторых детей бывает аллергия на молоко матери.
Аллергия на материнское молоко встречается крайне редко.
В большинстве случаев аллергическая реакция бывает не на само молоко, а на чужеродные белки, появившиеся в молоке матери после того, как она съела аллергенный продукт.
В последние десятилетия пищевая аллергия стала настоящим бичом современных детей.
Некоторые мамы считают, что причиной аллергии являются аллергенные продукты. Но на самом деле продукты не являются причиной аллергии. Если их исключить из рациона человека, то аллергия не пройдет. Аллергия возникает по другим причинам, аллергенные продукты лишь проявляют ее, создают аллергическую реакцию.
Аллергия — это сверхчувствительность иммунной системы к внешним воздействиям чужеродных субстанций (аллергенам) и компонентам собственных тканей.
Причиной аллергии может быть наследственность или внешнее вмешательство в иммунную систему человека (например, профилактические прививки).

Преувеличение 26. C плоским и втянутым соском кормить грудью трудно.
Давайте посмотрим, как происходит кормление? Ребенок ртом захватывает ореолу груди вместе с соском, делает сосательное движение, и втягивает сосок внутрь (присасывается), а дальше, удерживая сосок в таком положении, сосательными движениями массирует языком ареолу вокруг соска и глотает выделяющееся молоко.
Если сосок втянут внутрь, то малышу нужно чуть-чуть больше потрудиться, чтобы втянуть сосок в себя, а дальше кормление ничем не отличается от кормления грудью с классической формой соска. Вот и вся сложность!
Новорожденному малышу надо помочь присосаться к груди, взяв грудь за ареолу большим и указательным пальцами, и вложив ее в ротик малыша. Дальше он справится сам.

Преувеличение 27. Кормление по требованию — это тяжело, ребенок висит на груди почти целые сутки, маме никуда не выйти.
С неопытными мамочками чаще всего так и случается.
Но можно кормить ребенка лежа, положив под голову руку или подушечку, расслабившись и наслаждаясь приятными минутам общения с малышом, отдыхая от ежедневных забот.
А перемещаться в пространстве можно вместе с ребенком, лежащим в слинге, и мирно посасывающим любимую сисю. Удобно и незаметно для окружающих!

Преувеличение 28. Мама ночью не высыпается.
Если ребенок спит отдельно от мамы, то приходится ночью вставать и кормить малыша, что приводит к недосыпанию матери.
Но можно организовать ночное кормление так, что и ребенок будет сыт, и мама будет высыпаться.
Поставьте кроватку ребенка рядом со своей (боковую стенку надо снять), и выровняйте их по высоте. Теперь, когда ночью ребенок начнет ворочаться (вы это непременно услышите), подвиньтесь к нему, дайте грудь и полежите с закрытыми глазами, пока малыш кушает.
Даже если вы уснете, не страшно. Можете не сомневаться, вы проснетесь от малейшего движения своего крохи. Так устроен мозг человека. Давая себе установку, проснуться на тот или иной условный сигнал, мы обязательно проснемся, даже если будем в это время спать глубоким сном.

Преувеличение 29. Ребенок, которого кормили грудью, легче адаптируется в социальной среде.
Связано это не столько с грудным молоком, сколько с психологической составляющей самого процесса кормления. То есть ребенок, раннее детство которого прошло с ощущением надежности и защиты в лице матери, более уверен в себе. А значит, легче находит общий язык со сверстниками и легче адаптируется в социальной среде.

Преувеличение 30. Грудное вскармливание снижает интерес ребенка к взрослой пище.
Да, подросший ребенок, все еще получающий грудное молоко, съедает меньше взрослой пищи. Это естественно. Но это совсем не значит, что интерес к взрослой пище снижается.

Преувеличение 31. Кормление грудью положительно влияет на артикуляцию и дикцию, а соски и пустышки — отрицательно.
Техника сосания материнской груди способствует правильному развитию лицево-челюстного аппарата ребенка, что положительно влияет на его речь (артикуляцию и дикцию).
Техника сосания пустышки и бутылочки такого действия, к сожалению, не оказывает. Поэтому у такого малыша могут быть трудности с произношением, хотя вовсе не обязательно.
На этом, пожалуй, стоит остановиться, так как эту тему можно развивать бесконечно.



Калмыкова Людмила,
мама, автор сайта Первенец