КТГ при беременности

Роды — тяжелейший труд не только для беременной, но и для готового появиться на свет младенца. Все усиливающаяся работа мышц в результате схваток подвергает тело ребенка периодическому кратковременному сдавливанию. Такое же давление испытывает и плацента, которая через пуповину снабжает будущего ребенка кровью и кислородом. С каждой потугой подача кислорода в большей или меньшей степени сокращается. Во время родовой деятельности как никогда важно контролировать сердечный ритм ребенка.

Готов к испытаниям

Необходимость наблюдения за сердечным тоном вызвана, прежде всего, стремлением предотвратить у детей кислородную недостаточность, которая может негативно отразиться на состоянии головного мозга. Если в обменной карте беременной отмечено, что ребенок развивается нормально, а у женщины нет никаких болезней, осложняющих беременность, кардиотокограф используется лишь периодически — для контроля. Сегодня известно, что легкое кислородное голодание в матке — нормальное явление. К концу беременности насыщение крови кислородом уменьшается еще больше (до 60–70 процентов), что, по-видимому, становится одним из пусковых механизмов родов.

Во время схваток содержание кислорода в результате давления на короткое время может сократиться до 30–40 процентов от нормы. Однако ребенок располагает достаточным количеством резервов и защитных механизмов. У него намного больше красных кровяных телец, которые после родов распадаются (и окрашивают его кожу в желтоватый цвет). Младенец, находящийся в утробе, лучше усваивает и перерабатывает поступающий в его организм кислород. К тому же его печень представляет собой своеобразный «накопитель» крови. Кровообращение ребенка все еще соединено с материнским, что позволяет ему в любой момент получить доступ к запасам крови и кислорода в плаценте.

Эта система функционирует также как компенсатор кровяного давления. Поскольку КТГ регистрирует, наряду с сердечным тоном, также силу схваток, врачи пришли к выводу, что, когда сердце крохи под давлением схваток бьется не так сильно и быстро, — это нормальная реакция. Сердце — универсальный «насос» — должно уметь гибко реагировать на запросы организма, ибо покой и активность требуют разного кровоснабжения. То же самое происходит и с ребенком во время схваток и родов: он реагирует гибко, его сердце то и дело меняет частоту сокращений, что регистрирует КТГ.

Также объяснимо, почему сердце младенца бьется в два раза быстрее, чем у взрослого: детское сердечко, весящее всего два-три грамма, просто вынуждено работать интенсивнее, чтобы оптимально использовать и распределять скупо поступающую кровь.

Не надо забывать о главном: хороший уход и ласковое внимание со стороны медицинского персонала придают матери (и ребенку) уверенность. Если роженица чувствует себя хорошо и верит в себя, она инстинктивно принимает такое положение, которое помогает крохе продвигаться вперед.

Помощь не опоздает

Для ребенка роды — переход, в процессе которого он минует несколько «узких мест», реагируя на ситуацию ослаблением сердечного тона. В родовом канале ему тесно, что и вызывает деформацию головки. Изменяется при этом и сердечный ритм. Известно также, что медикаменты влияют не только на самочувствие и силы матери, но и на состояние ребенка. Когда, например, применяется перидуральная анестезия, у женщины временно падает кровяное давление — и детское сердце реагирует на это изменением частоты сокращений.

Врачи знают, как действовать, если частота сердечных сокращений у ребенка то и дело меняется. Если уложить роженицу в другое положение, стабилизировать кровяное давление или временно затормозить схватки, состояние младенца обычно быстро нормализуется (в сомнительных случаях проверяется содержание кислорода в крови ребенка). Если будущий ребенок действительно находится в тяжелом состоянии из-за того, что снабжение в материнской утробе было недостаточным, что его ослабило, тогда информация, полученная с КТГ, спасет ему жизнь: малыша экстренно извлекут.

Doctor.kz