Куда пойти за красотой
Как молодят кожу?
Если представить методы возвращения красоты коже в виде последовательности, то перед нами предстанет дилемма: чем более сильное средство используется, тем более разительными должны быть результаты. И в то же время — тем больше вероятность непредвиденных осложнений и побочных эффектов.
На нижней ступени средств для красоты будет находиться простая косметика. Она по определению должна быть безопасной, поэтому в ней не могут использоваться сильнодействующие вещества.
Следующий этап — так называемая лечебная косметика, которая содержит активные фармацевтические компоненты в дозах, которые уже не безразличны организму. Пожалуй, ни у кого не вызовет удивления заявление, что лечебную косметику следует применять если не по прямому назначению врача, то по его рекомендации точно.
И, наконец, наиболее эффективные средства и методы, которые могут дать поистине «волшебный» результат, относятся к категории «профессиональных», то есть, предназначенных для использования однозначно по назначению и под контролем специалистов.
О необходимости жертв
«Красота требует жертв», — привычно говоришь ты, поеживаясь от мыслей о десятке маленьких укольчиков у косметолога. Главное, чтобы исчезли морщинки и лицо стало молодым. Любопытно, каких же жертв требует красота? Или иначе — какая жертва будет не избыточной? И нужны ли жертвы?
Можно с уверенностью утверждать, что поход к косметологу безопасен, если он — профессионал. А теперь облечем в конкретные формы это довольно расплывчатое понятие.
Кому довериться?
Рынок — штука пестрая. В особенности, если говорить про наш, отечественный рынок. Рынок косметических услуг. В рыночных условиях каждый сам себе царь и бог, практически в любом косметическом салоне вам предложат на выбор любые процедуры. Но кто их будет делать? Иногда оказывается, что квалификация специалиста, который берется выполнять сложные, а иногда и потенциально опасные процедуры, не соответствует даже самым либеральным нормам.
Начать, пожалуй, нужно с того, что человек, который берется выполнять серьезные косметологические процедуры, должен как минимум иметь медицинское образование. Почему? Прежде всего — для безопасности пациента. В последнее время нередки случаи развития серьезных осложнений от применения высокоэффективных препаратов и, к сожалению — низкой квалификации лица, их выполняющего. На чаше весов — здоровье жизнь пациента. Если разовьется анафилактический шок, скорая может не поспеть и только врач окажет необходимую помощь — спасет жизнь.
Владимир Цепколенко Директор Украинского института пластической хирургии и косметологии ВИРТУС, Заслуженный врач Украины: Из лексикона врача дерматокосметолога должно исчезнуть понятие «клиент».
— Любому медицинскому назначению в косметологии должен предшествовать диагноз, в соответствии с которым определяется план обследования и план ведения пациента. Диагноз и назначения фиксируются в Медицинской карте амбулаторного больного (форма 0/25у), являющейся юридическим документом, который при необходимости будет принят судебными инстанциями к рассмотрению. Это не шутки: сегодня в Украине заявленные иски на возмещение моральных и материальных затрат в сфере медицинских услуг доходят до 50 тыс. долларов.
Второе обязательное требование — специализация. Навряд ли следует доверять здоровье своей кожи невропатологу или, скажем, многострадальному терапевту. Квалифицированным специалистом в нашей ситуации может считаться врач, прошедший подготовку (интернатуру) по специальности «кожновенеролог».
Определенные гарантии высокой квалификации специалиста дает наличие государственного Сертификата установленного образца. Такой сертификат подтверждает, что специалист не только закончил курс необходимого обучения по специальности, но и сдал строгий экзамен по установленной Министерством здравоохранения программе.
Ну и — Лицензия
Что есть «лицензированный специалист»?
Государственный контроль за безопасностью пациентов косметологических клиник осуществляется с помощью выдачи Лицензии. Это — государственная гарантия качественной работы и наличия всего необходимого, в том числе — оборудования, помещений, специально подготовленного персонала. Пожалуй, никому не нужно говорить о такой «мелочи», как стерильность.
Манипуляции категории медицинского вмешательства могут проводиться только в лицензированных медицинских учреждениях. Соответствие учреждения Лицензионным условиям осуществления медицинской практики контролируются государством. Теперь — о том, кто есть кто?
Ху из ху?
Врач дермато-косметолог — специалист с высшим медицинским образованием, прошедший интернатуру по специальности «дерматовенерология», получивший квалификацию косметолога и сертификаты государственного образца на выполнение 
косметологических процедур категории «медицинское вмешательство».
К таковым относятся все диагностические, профилактические и лечебные методы в косметологии, связанные с серьезным воздействием на организм человека (аппаратная косметология, использование ботулотоксина А, мезотерапия и др.). Эти процедуры обычно выполняет медицинская сестра, но под контролем врача.
Медсестра отделения дерматологии должна пройти специальную подготовку по косметологии на курсах для медсестер. Простые процедуры, как массаж, питательные маски, маникюр и педикюр она может выполнять самостоятельно. Все остальное — только под контролем врача! Будет ошибкой довериться такому специалисту вне лицензированного медицинского учреждения, то есть — без врачебного контроля.
Косметик (чаще говорим «косметичка») — как правило, имеет среднее медицинское образование и оказывает услуги в парикмахерской, которая относится к сфере услуг и не имеет никакого отношения к медицине. Зачастую эту работу выполняют люди без медицинского образования — достаточно получить сертификат (даже не диплом) на курсах прикладной эстетики.
Такому специалисту вполне можно доверять, если он выполняет манипуляции в пределах своей компетенции.
Косметик имеет право:
- проводить процедуры ухода за кожей лица
- гигиенический массаж лица и шеи
- гигиеническое очищение лица
- использовать питательные маски
- предоставлять маникюрные и педикюрные услуги
Косметологами себя называют люди с высшим медицинским образованием, однако, не прошедшие специализацию по дерматовенерологии, но получившие квалификацию косметолога на хозрасчетных курсах. Вообще-то, косметолог — это анахронизм, такой специальности нет в официальном перечне специалистов.
Отличить таких «специалистов» можно по отсутствию Сертификата государственного образца. Так же настороженно следует относиться к врачам дерматокосметологам, которые работают без Государственной лицензии. Нет лицензии — нет государственных гарантий качества работы такого специалиста.
Наши права
Современная медицина в цивилизованном мире — штука довольно зарегулированная с этической точки зрения. Все для того, чтобы соблюсти права пациента. Вот их-то следует знать, чтобы при необходимости напомнить зарвавшемуся специалисту.
До проведения процедуры врач обязан получить Информированное согласие дееспособного пациента установленного образца. То есть, соглашаться на процедуру вы должны только в том случае, если врач подробно и без утайки рассказал о процедуре, ожидаемых эффектах и возможных неблагоприятных последствиях. Само собой, вы все это должны понять, ну и — быть в здравом уме и твердой памяти. Кроме того, информированное согласие без правильно заполненной Медицинской карты — это обман.
Владимир Цепколенко:
— Пациент должен знать, что любая из процедур, относящихся к категории медицинских вмешательств может вызвать непрогнозируемую реакцию (то есть, обладает риском), например анафилактический шок, или гипертонический криз, поэтому все они должны проводиться в лицензированном медицинском учреждении, в котором оказание немедленной медицинской помощи обеспечено наличием соответствующих специалистов и оборудования.
Пациент вправе требовать от врача косметолога документ, удостоверяющий эффективность и безопасность используемого препарата — обязательно утвержденного Минздравом образца. Если этот документ заменяется заверениями, о том, что до сих пор осложнений этот препарат не у кого не вызывал, то лучше обратиться к другому специалисту.
Итак
Чтобы не стать жертвой собственного невежества, запомним:
- За лечебными процедурами лучше обращаться в специализированные клиники, а не получать их, скажем, в парикмахерской.
- Такие вмешательства должен выполнять врач, или медсестра отделения дерматологии под руководством врача.
- Вы вправе ознакомиться с сертификатом врача, лицензией на выполнение косметологических вмешательств.
- Следует также получить полную информацию о том, что вам будут делать, как это действует, какой ожидается эффект, какие могут быть осложнения и какова их вероятность.
- Вы имеете полное право удостовериться, что применяемые препараты зарегистрированы в Украине и разрешены к медицинскому применению.
Будьте здоровы, прекрасны и уверены в себе!
