Успехи невропатологии и болезнь Паркинсона
Однако научные исследования в области этой болезни находятся на очень высоком уровне и в ближайшие годы ожидаются существенные результаты. Уже сейчас, как ни при каком другом дегенеративном заболевании центральной нервной системы, успехи невропатологии в ранней диагностике и лечении этих больных способны существенно замедлить развитие заболевания и обеспечить пациенту удовлетворительный и стабильный уровень здоровья на многие годы.
Болезнь Паркинсона, как хорошо известно невропатологии, характеризуется гибелью нейронов головного мозга в зоне базальных ганглиев. Эти нейроны в нормальном состоянии синтезируют допамин, используемый мозгом как нейропередатчик, отвественный за передачу информации от одной группы нейронов к другой. В результате прогрессирующей гибели этих нейронов нарушается функция мозговых структур, отвечающих за двигательные реакции в организме. В настоящее время в невропатологии осуществляются исследования , которые концентрируются на причине гибели нейронов и причинах распространения этого процесса на обширные зоны мозга.
Известны случаи наследственного происхождения болезни, особенно с началом в молодом возрасте. Чаще заболевание поражает людей после
Болезнь Паркинсона — хроническая и длительно прогрессирующая. Нарушение двигательных функций при ней и побочное действие медикаментов вызывают различную степень инвалидизации больного. Важную роль в замедлении развития болезни играет ранняя диагностика патологического процесса. В последние годы отмечено нарастание случаев заболевания, но это связывают с улучшением его диагностики,как результат лучшего понимания развития процесса врачами и пациентами.
Поставить диагноз болезни Паркинсона на раннем его этапе — дело нелегкое.
Обычно болезнь начинается с общих симптомов — повышенной утомляемости, суставных болей, неглубокой депрессии с длительным течением. Среди первых симптомов заболевания может быть нарушения почерка у больного — буквы получаются маленькими и с трудом читаемыми.
На стадии полного развития заболевания у больного появляется замедленность движений, крупная и ритмичная дрожь в покое, ригидность(увеличение тонуса) мышц, потеря выразительности и обездвиженность мышц лица, существенные затруднения при ходьбе . Ходит больной медленно, шаркая ногами, иногда — не может оторвать ноги от пола (они — как приклеенные), иногда наоборот — скорость ходьбы увеличивается, так что больному трудно задержать движение и остановиться. Характерна для заболевания поза больного при ходьбе -наклонены вперед верхняя половина туловища и голова, локти прижаты к бокам. Часто при этой болезни встречается нарушение равновесия и падения больного. Дополнительные проблемы больному создают недержание мочи, сексуальные дисфункции, запоры, чрезмерная потливость, расстройства глотания, двоение зрения, депрессия и со временем — замедленность психических процессов и легкая степень слабоумия.
Диагностика болезни строится на характерной клинической картине. Диагноз подтверждается положительной медикаментозной пробой с Лево-допой. Дополнительно могут использоваться магнитная резонансия и томография с эмиссией позитронов, если клиника располагает этими аппаратами. Это позволяет определить степень поражения секреции допамина в мозге.
Основу лечения заболевания в невропатологии составляют фармакологические препарты леводопы (Синемет, Мадопар). При длительном лечении ими могут появиться изменение двигательных симптомов — периоды чередования нормальных и затрудненных движений в течении дня и появление неконтролируемых движений в периоде улучшения. В последее время, чтобы избежать этих осложнения используют медикаменты длительного действия, которые стабилизируют и удлиняют уровни леводопы в крови (Комтан, Тасмар).
Если медикаменотзными средствами не удается улучшить состояние больного , ему может быть проведена хирургическая операция, состоящая в стимуляции или разрушении некоторых структур мозга. Результатом ее являетя значительное улучшение жизни больного.В стадии эксперимента на животных находятся оперции по пересадке базовых ( основных клеток).
Татьяна Васильева
