Самоубийцы. Что толкает их на последний шаг?

В средние века во Флоренции на юных дам нашло поветрие: стало модно кончать жизнь самоубийством. Чуть ли не каждая третья знатная флорентийка порывалась то отравиться, то зарезаться. Причина — овладевшие обществом романтические умонастроения: дескать, лежит она в гробу бледная и прекрасная вся в цветах, а вокруг рыдают родственники и дюжина поклонников. Чтобы прекратить череду самоубийств, городское правление приказало всех экзальтированных дам после смерти голыми таскать за ноги по улицам города.
Эпидемия массовых самоубийств моментально прекратилась.
Безусловно, в наше время такие карательные меры приняты не будут. Однако мысль о том, как я буду выглядеть после смерти и как будут плакать над моим мертвым телом родные, приходит практически каждому потенциальному самоубийце...

— Я пыталась покончить с собой три раза, — рассказывает Валерия Н., — первый раз лет в четырнадцать, потом два раза в пятнадцать. Думаю, что на самом деле мне не хотелось умирать, срабатывал звериный инстинкт самосохранения.
— То есть?
— Ну, вены вроде бы резала, но не глубоко. Так чтобы в принципе можно было остановить кровь.
— Как же вы это определяли? Ведь можно и ошибиться?
— Конечно. Но каждый раз, когда я это делала, дома были родители... естественно, они прибегали, перевязывали мне раны... У нас была довольно неблагополучная обстановка в семье, и я просто пыталась привлечь к себе внимание. Как я теперь понимаю.
— Сейчас вас суицидальные мысли не посещают?
— Нет. Мне уже за двадцать, у меня нормальный муж... Бывают, конечно, трудности, но их все можно пережить. И я очень рада, что живу.
***
— Большинство попыток самоубийства проваливаются, — рассказывает бывший работник правоохранительных органов Григорий К. — Мы часто выезжали к людям, которые не скрывали от родных своего желания покончить с собой, демонстративно глотали таблетки, вставали на подоконник, угрожая выкинуться из окна, с веревкой по дому расхаживали...
Эти люди — шантажисты. Обычно когда в дело вмешивается милиция, они вдруг понимают, что жизнь не такая уж плохая штука. Большая часть таких людей находится «под кайфом» — алкогольным или наркотическим. Если неуравновешенный человек «перебрал», это страшно для близких...
— На какие категории можно разделить самоубийц?
— Люди с расстройствами психики, люди в состоянии депрессии, аффекта и шантажисты. У людей с расстроенной психикой могут быть галлюцинации — это и толкает их на последний шаг...
— Как много среди самоубийц подростков?
— Больше половины потенциальных и состоявшихся самоубийц — моложе тридцати лет. И среди них немаленький процент подростков. Молодые люди часто шантажируют своих девушек, пытаясь повеситься или выброситься в окно. Они могут повторять свои попытки, но обычно такой человек так никогда и не решится довести дело до конца. Это просто не входит в его планы...
— Что вы делаете с такими людьми?
— Как правило, это не заканчивается какими-то серьезными мерами. Вызывают-то сначала «скорую». А потом либо врачи сообщают нам о таком вызове, либо близкие шантажиста. Врачи шантажистов обычно не забирают — чтобы отвезти человека в психиатрическую больницу, нужны основания, а эти люди здоровы. Мы обычно тоже ничего не делаем, потому как близкие отказываются писать заявление.
***
Врачи «скорой» за время своей работы на самоубийц насмотрелись вдоволь — как правило, за смену бывает не один такой вызов. Однако и доктора соглашаются, что в большинстве случаев попытки липовые — и на самом деле самоубийца таковым не является.
Самое критическое время — вечер и первая половина ночи, когда человек пришел с работы, успел выпить, задумался о смысле жизни и полез в петлю. Всплеск суицидов происходит в выходные дни и праздники, что тоже связано с большим употреблением алкоголя.
Самые популярные способы уйти из жизни — повешение, самоотравление и вскрытие вен.
Мужчин среди «суицидников» больше чем женщин, и их попытки свести счеты с жизнью намного чаще бывают удачными.
Врачи рассказывают о страшных случаях, когда они успевают откачать человека, однако он на всю жизнь остается инвалидом — например, при отравлении уксусом или неудачном повешении.
Рассказывают и о более страшных случаях, когда спасать уже поздно. И особенно ужасно, когда самоубийца — подросток или молодой человек — не алкоголик и не псих.
— Не будем говорить о конкретных случаях, но это на самом деле жуткий кошмар для родителей. Они не понимают, почему это произошло, что они сделали не так, почему ребенок, ничего не говоря, вдруг ушел из жизни...

Так все-таки почему?

Поговорив с психологом на тему подростковых самоубийств, я была в шоке. Оказалось, что потенциальных самоубийц среди нас намного больше, чем кажется. К счастью, не все они делают роковой шаг.
Комментирует ситуацию психолог, гештальт-терапевт Нина РУБШТЕЙН:
— В группу риска попадают подростки от 12 до 18 лет. Подростковые самоубийства обычно связаны с обстановкой в семье и отношениями с ровесниками.
Дети этого возраста переживают нелегкий период — самым важным для них становится их личностная оценка, индивидуальность. Проще говоря, подросток старается быть признаваемым в своей среде и это для него очень важно. Однако довольно часто возникают проблемы, что в свою очередь может спровоцировать самоубийство.
Например, нет признания со стороны противоположного пола или напротив — мальчиков не признают окружающие их мальчики. А подростки бывают весьма жестоки...
— Вы еще говорили об обстановке в семье.
— Да. Еще одна проблема, с которой может столкнуться подросток, — это непонимание в семье и непризнание его взрослыми. Кстати, такая ситуация, в общем-то, характерна и естественна для такого возраста. Хотя и переживается подростками довольно болезненно.
— То есть ребенку нужна поддержка взрослых?
— Обязательно. Необходима среда, в которой бы его понимали, и тогда подростку легче будет пережить этот период.
Однако в семье, как правило, свои сложности. Например, у подростка есть братья и сестры — в этом случае родителям сложно оказать внимание каждому ребенку в отдельности. И большее внимание приходится на младших детей, поскольку они его не просят, а требуют. Большую роль в этой ситуации играют отношения между родителями. Если они сложные, значит — взрослым не до ребенка.
Материальное положение семьи — тоже оказывает влияние на взаимоотношения. Если доход низкий, родители все силы отдают работе, следовательно внимания ребенку опять мало.
— И как же быть? Ведь в такой ситуации — чуть ли не каждая семья...
— Выход есть. Родителям нужно просто делиться с ребенком своими проблемами — не сваливать их на него, а проговаривать. И ни в коем случае не отмахиваться от ребенка: мол, без тебя забот хватает, тем более что ты маленький и все равно не поймешь...
Если в семье царит атмосфера доверия, подросток чувствует себя уверенно, даже если ему не хватает внимания. Если же семья не делится проблемами с подростком, изолирует его или все делают вид, что никаких проблем нет — ребенок чувствует ложь и порой от этого ему только хуже.
— Почему?
— Если ребенка обманывать или всеми силами беречь от реалий жизни, у него сформируется иллюзорное восприятие. И потом он выйдет в жизнь с этими иллюзиями и столкнется с тем, что все ужасно трудно, и что он не готов так жить. Подобная ситуация тоже может нести за собой суицидальные последствия.
Еще один вариант неправильного поведения родителей — когда они обесценивают все проблемы ребенка, они могут его выслушать, но тут же заявят, что все это ерунда! Мол, ты еще маленький, ничего не понимаешь, а проблема только в том, что ты должен хорошо учиться. Таким образом родители не поддерживают ценности подростка и его авторитет...
И самый крайний случай — когда родители начинают унижать подростка.
— Как это может проявляться?
— В виде постоянного контроля — родители следят, с кем ребенок дружит, с кем общается, как он проводит свое время...
Вообще надо отметить, что подростковый период — это время отделения ребенка от семьи и разделения ценностей. Однако родители, как правило, не хотят признавать, что у подростка могут быть свои ценности.
Это неприятие тесно связано с тем, что родители всячески не хотят стареть и поэтому пытаются, как можно дольше строить иллюзию, что они еще молодые, а ребенок еще маленький. Такая ситуация негативно отражается на детях — им не позволяют отделиться и от этого они чувствуют сильный дискомфорт.
Он может проявляться в каких-то крайних мерах — не прийти домой ночевать, связаться с нездоровой компанией, которая заведомо не понравится родителям. Могут быть и какие-то другие нестандартные формы самовыражения... Но все это связано с тем, что ребенок пытается отстоять собственные ценности и выработать самоуважение.
В конечном счете в таких обстоятельствах ребенку начинает казаться, что весь мир против него, и что он тут лишний. До моих ценностей никому нет дела, никто меня не уважает и никто меня не поддерживает.
Потом ребенок становится взрослым, однако эти чувства остаются, проявляется собственная неполноценность. В этом случае человек начинает принимать как свои ценности других людей — живет не для себя, а для кого-то. При этом утрачивая смысл собственной жизни.
И если вдруг такой человек оказывается изолированным от людей, которых он всегда поддерживал, он чувствует бессмысленность собственного существования.
Самоубийства взрослых людей зачастую связаны именно с этим. Например, они лишились человека, ради которого жили, а смысла в собственной жизни не видят, потому что их личные ценности давно подавлены. И к таким людям приходит пустота...

Но есть и другие причины...

— Нормальная реакция человека на нарушение его физических или психологических границ — протест. Мне это не подходит, и поэтому я это отвергаю. Однако если в семье не признавали протест ребенка, и он не имел на него права, это чревато большими психологическими проблемами в будущем.
Протест никуда не исчезает, он живет, но поскольку не может вырваться во внешний мир, ребенок обращает его против себя. Начинается процесс саморазрушения. И появляется другая модель поведения: вы правы, что меня унижаете, правы, что со мной так обращаетесь, а я — такой плохой, что не имею права жить лучше. Да и жить вообще... Предварительные стадии саморазрушения можно заметить — подросток употребляет вещества, способные нанести вред его организму — алкоголь, наркотики и т. п. Меняется манера поведения — человек рискует своей жизнью, подвергает ее опасности...
Так что причина суицида в любом возрасте — собственная не ценность, не поддержка со стороны и внутренний протест.
— Можно ли по поведению ребенка сказать, что он склонен к суициду?
— Безусловно.
Например, ребенок сам себя ругает или критикует: я плохо это сделал, у меня по-дурацки это вышло. Заниженная самооценка, постоянная самокритика... Иногда низкая самооценка проявляется в унижении других. Другими словами: мое унижение настолько велико, что единственный способ почувствовать себя на высоте — унизить другого.
— Того, кто слабее?
— Естественно.
Еще стоит обратить внимание на то, как ребенок оценивает других детей. Если он всех (или почти всех) презирает, дистанцируется от сверстников, ему присуще высокомерие, — такая манера поведения также характерна для потенциальных самоубийц. Так проявляется последний рубеж защиты собственных ценностей.
Кроме того, в группу риска входят очень тихие дети, правильные и послушные. Они очень удобны для родителей и никак не проявляют себя, потому что это желание было подавлено в далеком детстве. Это могут бытьеще и вундеркинды и чемпионы, отличники и сильно заботливые дети, чья главная задача — не подвести родителей, оправдать их ожидания, доказать, что ребенок достоин любви и уважения родителей.
— Как вы считаете, любой человек в определенной ситуации может совершить самоубийство?
— Нет. Существует такое понятие, как «базовая безопасность» — это приобретенное качество, обычно сформировавшееся в раннем детстве. Если человек обладает этим качеством, значит — он способен справиться с жизненными трудностями, более того — испытания его закаляют. Если же базовая безопасность очень низкая, трудности подавляют человека.
— Вы сказали, что базовая безопасность формируется...
— Да. Она зависит от обстановки в семье, честности, отсутствия иллюзий. Родители не скрывают от ребенка, что в жизни есть сложности и даже трагедии, например, смерть. Ребенка не нужно этим запугивать, однако он должен знать, что все это норма жизни. Кроме того, ребенок должен иметь представление, что надо зарабатывать деньги, что это не просто. Что в жизни есть место конфликтам, нечестности, воровству... И это не проблемы, а жизненная данность. С этим можно и нужно справляться.
— А как, например, объяснить ребенку развод родителей?
— Сказать, что некоторые люди не могут жить вместе, потому что у них разные интересы и ценности. И чтобы не ругаться и не отравлять жизнь себе и другим, они принимают решение пожить отдельно.
Когда из развода не делают трагедию, не сваливают вину друг на друга, ребенок чувствует себя защищенным. Конечно, он воспринимает жизнь как трудный процесс, но у него есть уверенность, что из любой — даже самой сложной ситуации — можно найти выход.
Однако это утверждение абсолютно не подходит людям, у которых не сформирована базовая безопасность, которые жили в обмане, ими манипулировали и т. д. Например, мама говорит: смерти нет, сынок, собачка просто заснула. И ребенок очень долго живет в сказке... А когда попадает в реальную ситуацию — это начинается с детского садика и школы — он чувствует болезненные удары. Узнает, что есть матерные слова, что дети рождаются не из капусты, что кто-то может быть жестоким, что есть смерть... И для него эта правда оказывается жуткой, и он не может и не хочет ее принимать...
— Можно ли сформировать в себе базовую безопасность?
— Как раз этим и занимается психотерапия. Правда, процесс работы с психологом может длиться от года до семи лет. Человеку не только нужно открыть глаза на реальность, сделать так, чтобы он повзрослел, но и поработать с его эмоциями — ведь не все клиенты готовы сразу воспринять данную им информацию. Попутно приходится объяснять клиенту, что психолог работает с ним искренне, а деньги берет потому, что это вообще-то его работа... То есть довольно долгое время уходит на формирование доверия.
И только через некоторое время человек становится спокойнее, его поступки — более мотивированными, более искусными. И тогда он понимает, что все доступно и подвластно, главное знать — я могу с этим справиться.
 

Как поддержать потенциального самоубийцу
правильные советы

*  Сочувствовать, но не жалеть.
* Если человек злится, позлиться вместе с ним, чтобы он не копил
эмоции внутри себя.
* Поддержка должна быть непосредственной.
* Можно поругаться на людей, которыми недоволен ваш близкий. Мол, ну и правда, что они с тобой делают?! Можно применять и более сильные выражения.
* Если человек страдает, плачет, жалуется, в ответ тоже можно подосадовать. В досаде больше энергии, чем в жалости.
* Не стоит давать советы. Тот, кто советует, берет на себя ответственность. Если человек поступит так, как вы ему сказали, это еще не значит, что это подействует, и в таком случае виноваты будете вы. Кроме того, чужие советы не дают человеку возможность действовать самому.
* Утешать человека не очень полезно. Если вы говорите: да не расстраивайся, это все ерунда — вы обесцениваете проблемы, которые для него вообще-то очень важны.
* Конструктивный способ помочь — рассмотреть с человеком несколько вариантов выхода из сложной ситуации — лучше три варианта и больше. Предложить их, но в вопросительной форме: а что если ты поступишь так? Или так? Это помогает человеку изучать разные возможности, анализировать развитие событий при каждом варианте, видеть минусы и, конечно, плюсы.
rubstein.ru