Лечение навязчивых страхов: куда пойти и к кому обратиться?

В то же время, чем дольше навязчивый страх воспринимает как нормальный и чем дольше отсутствует лечение, тем сложнее с ним будет справиться в последующем. Есть некоторые признаки того, что лучше посетить специалиста.

Фобия отличается от нормального страха следующими признаками:

• Высокая интенсивность переживаний. Фобический невроз сопровождается намного более сильным страхом, чем естественные состояния.
• Часто страхи и связанные с ними ритуальные действия (например, мытье рук через каждые 3 минуты при мизофобии — боязни загрязнения) носят явно нелепый характер и не имеют никакого отношения к реальной опасности.
• Да и сам пациент воспринимает свой страх как нечто противоестественное, причиняющее страдание, то, от чего хотелось бы избавиться, но не получается.
• При этом приступы фобий часто сопровождаются другими реакциями: тошнотой и рвотой, головокружением, чувством жара, сильным сердцебиением, бледностью и пр. Многие из этих признаков характерны и для обычного страха, но при навязчивом они намного сильнее.

Если у человека присутствуют данные признаки, то нужно посетить специалиста. С большой долей вероятности будет поставлен диагноз фобии и начнется лечение.

А может быть, прежде попробовать справиться с болезненным состоянием самостоятельно?

Если поискать ответ на этот вопрос на просторах Интернета, то можно найти много подробных рекомендаций для таких пациентов. Например, психологи советуют хорошо высыпаться, проводить больше времени на свежем воздухе, не бояться страха и не пытаться от него избавиться, а, наоборот, смириться и признать его — в этом случае, якобы, фобия пройдет самостоятельно. Можно встретить и массу иных советов. Многие из них вполне справедливы и действительно способствуют улучшению состояния больного. Но к излечению фобического невроза приводят редко.

Теоретически человек может избавиться от фобии самостоятельно. Но на практике это случается редко. Причины тому:

• Невозможно дать однозначные рекомендации, которые бы привели к выздоровлению у всех пациентов. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально и применять индивидуальные методики.
• Современной медицине и психологии известны эффективные схемы лечения неврозов. У самого пациента чаще всего нет такой схемы, он не может объективно оценить тяжесть своего состояния. Приходится действовать наобум, что называется, методом проб и ошибок.
• Иногда невроз является не чисто психологической проблемой, а имеет более глубокие причины, например, поражение нервной системы во время родов из-за кислородного голодания, повышенное внутричерепное давление и пр. Без лечения этих состояний терапия невроза становится менее эффективной.
• В отдельных случаях с неврозом вообще можно справиться только медикаментозными препаратами. А их назначит адекватно только врач.
• Иногда лечение предусматривает необходимость работы не только с самим пациентом, но и с его семьей, окружением.

Итак, практически всегда справиться с неврозом способен помочь только специалист. Но какой?

Кто должен заниматься лечением невроза?

Первый вопрос, который возникает у человека с навязчивыми страхами, решившего лечиться: куда обратиться за помощью? Фобии — состояния, которые относятся к области психиатрии, неврологии и психологии. Соответственно, их лечением могут заниматься разные специалисты.

Психотерапевт

Всех российских психотерапевтов можно условно разделить на две категории.

В первую категорию относятся те, которых определяет как психотерапевтов официально Минздрав России. Это врачи-специалисты, имеющие высшее медицинское образование, которые прошли две специализации: сначала по психиатрии, а потом по психотерапии. Найти такого специалиста, особенно за пределами столицы, в регионах, не так-то просто. Но оно того стоит. Именно такие психотерапевты, стоит полагать, могут оказать наиболее эффективную помощь.

Психолог профессионально подготовлен для того, чтобы правильно оценить состояние пациента с фобией, назначить нужное обследование (в случае необходимости), консультации других специалистов, провести эффективную психотерапию, а если нужно — медикаментозную. Как врач, он имеет право назначать пациенту лекарственные препараты.

Вторая категория психотерапевтов — люди без медицинского образования, которые просто овладели одной из психотерапевтических техник. В принципе, они могут помочь человеку избавиться от страха. Но такие специалисты имеют два существенных недостатка:

• не являясь врачом, психотерапевт не сможет назначить в случае необходимости анализы, обследования, направить на консультацию, например, к неврологу или психиатру;
• этот специалист действует обычно только по одной методике: например, он может заниматься только гештальт-терапией, психоанализом, НЛП и пр., а если при помощи этих методов не удается справиться с ситуацией, то психотерапевт оказывается бессилен.

Психолог

В некоторой степени этот специалист напоминает психотерапевта из второй группы. Он не имеет медицинского образования, а только специальное психологическое. Как правило, для избавления своих клиентов от психологических проблем он использует комплексный подход, с применением разных техник и методик.

Некоторые пациенты с фобическими состояниями предпочитают в первую очередь обращаться именно к психологам. Стоит отметить, что это — не самый лучший выбор, при всем бурном развитии современной психологии. Все же психолог по большей части обучен справляться с психологическими проблемами людей. Фобический невроз же является более тяжелым состоянием и лучше всего, если его лечением занимается врач.

Невролог

Невролог — специалист, который занимается нарушения всех функций нервной системы, кроме психической сферы. Тем не менее, неврозы также входят в его компетенцию.

Невролог может помочь пациенту с фобией в следующих отношениях:

• Осмотреть и расспросить, установить тяжесть состояния.
• Назначить дополнительное обследования и установить, имеются ли у пациента какие-то органические поражения головного мозга, с которыми могут быть связаны навязчивые страхи.
• Установить диагноз.
• Назначить при необходимости медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж.
• Направить к соответствующему специалисту для прохождения курса психотерапии.

Психиатр

Этот специалист обладает при лечении всеми преимуществами психотерапевтов. Грубо говоря, психотерапия вытекает из психиатрии и является ее более специализированным направлением.Психиатр сможет выполнить расспрос и осмотр  пациента, назначить обследование и консультации, установить диагн оз, назначить лечебную программу.

Гипнотерапевт

Редкая профессия, представители которой также могут принимать участие в лечении навязчивых страхов. Стоит отметить, что гипноз является достаточно мощной методикой избавления от навязчивых страхов. Но гипнотерапевт — это специалист, который всего лишь практикует один из методов лечения фобий. Чаще всего он не способен ни установить точный клинический диагноз, ни назначить другие методы лечения. Впрочем, иногда вполне хватает всего лишь одного сеанса гипноза и без дополнительных мер.

Так куда же пойти с проблемой в первую очередь

Пациенту с навязчивыми страхами желательно посетить специалиста с медицинским образованием, то есть дипломированного психотерапевта, психиатра или невролога. При этом могут быть следующие варианты:

Психиатрический диспансер — психиатр. Бесплатно. Качество помощи достаточно высокая. Но присутствуют некоторые недостатки бюджетного здравоохранения, в частности, огромные очереди и сложность с записью на прием.

Поликлиника по месту жительства — невролог. Бесплатно. Но качество помощи здесь не всегда достаточно высокое.

Частная амбулаторная клиника — невролог или психиатр. Как правило, качество медицинской помощи здесь выше, чем в поликлинике, но за нее придется заплатить.

Частный психотерапевт. Один из наиболее дорогостоящих специалистов, так как таких врачей сегодня пока еще мало.

Приемное отделение психиатрической или неврологической клиники. Если вы посетите его без направления из поликлиники, то чаще всего консультация и дальнейшее лечение осуществляются за деньги.

medclub.ru