Глюкоза в моче
Основной источник глюкозы — это углеводы, поступающие в организм с пищей: крахмал, гликоген, сахароза и пр. После расщепления углеводов в процессе пищеварения образуется моносахарид (глюкоза), который и всасывается в кровь. Оптимальная концентрация глюкозы в крови поддерживается гормонами, в основном, инсулином и глюкагоном. Эти вещества являются антагонистами,
В почках остатки не поступившей в кровь глюкозы окончательно всасываются (реабсорбируются), поэтому в моче ее содержание настолько минимально (до 0,8 ммоль/л), что даже не определяется традиционными лабораторными тестами (общий и биохимический анализы мочи). И только в случае гипергликемии, когда в крови фиксируется превышение допустимой нормы сахара (более 10 ммоль/л), глюкоза выводится с мочой. Это состояние называется глюкозурией и определяется специалистами как важный диагностический показатель серьезных отклонений в здоровье человека.
Показания к анализу
Назначить анализ и интерпретировать его результаты могут специалисты: эндокринолог, нефролог,
- Диагностика и контроль течения сахарного диабета
- Оценка эффективности проводимого противодиабетического лечения
- Оценка состояния и функционирования почек и органов эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз)
- Скрининг-контроль состояния беременной пациентки с гестационным диабетом
- Тубулопатия (заболевания мочевыделительной системы) в семейном анамнезе
- Эндокринные патологии (гипертиреоз, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга)
- «Острый живот» (приступ острой боли в области живота неясного генеза)
- Подозрение на отравление токсическими веществами
Виды и причины глюкозурии
 |
| Виды и причины глюкозурии. Источник: mymocha.ru |
Причина наличия глюкозы в моче может быть физиологической и патологической.
Физиологическая глюкозурия
- Алиментарная — кратковременное повышение концентрации сахара в крови, например, вследствие злоупотребления сладким
- Эмоциональная — провоцирующим фактором в этом случае является сильный стресс
- Физиологическая глюкозурия беременных
Патологическая глюкозурия
Внепочечная — обычно сопровождает гипергликемию (повышение глюкозы в крови):
- диабетическая (сахарный диабет)
- панкреатическая (острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы)
- гипертермическая (на фоне повышения температуры тела до индивидуально высоких цифр)
- эндокринная (нарушение секреции гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), глюкокортикоидных (болезнь Иценко-Кушинга), адреналина (феохромоцитома), соматотропина (акромегалия))
- токсическая (на фоне отравления фосфором, морфином, хлороформом, стрихнином, угарным газом)
- центральная (злокачественные процессы в головном мозге, черепно-мозговые травмы, инсульт, менингит и др.)
Почечная (ренальная) — развивается вследствие снижения почечного порога (когда почки не справляются с нагрузкой), обусловленного поражением почечных канальцев:
- первичная (почечный диабет) — концентрация сахара крови остается в пределах нормы либо незначительно снижена
- вторичная — развивается на фоне органического поражения почек (хронический пиелонефрит, нефроз, острая почечная недостаточность и т. д.)
Глюкоза в моче в норме
В норме у здоровых людей моча содержит крайне низкое количество сахара. Референсные значения для детей и взрослых до 55–60 лет составляют 0–0,8 ммоль/л (или до 2,8 ммоль/сут).
У пожилых пациентов верхняя граница немного больше.
Повышение значений
- Гипертиреоз (повышение секреции гормонов щитовидной железы)
- Сахарный диабет, в т. ч. гестационный
- Панкреатит в острой форме
- Болезнь Иценко-Кушинга (перепроизводство адренокортикотропного гормона)
- Острая почечная недостаточность
- Сильные травматические повреждения, обширные ожоги
- Инфаркт миокарда
- Воздействие токсических веществ (отравление)
- Генетическая тубулопатия
- Феохромоцитома (опухоль надпочечников, способная производить собственные гормоны)
Увеличивается уровень сахара в моче и в случае приема некоторых лекарств: гормональных, седативных и снотворных препаратов, анальгетиков.
Сахар в моче может появиться по причине неграмотно составленного рациона или перенесенного стресса.
Во время беременности на большом сроке (3 триместр) нередко наблюдаются нарушения в работе почек. Это связано с тем, что растущий плод «давит» на мочеточники, препятствуя нормальному оттоку мочи, что в лабораторных тестах отражается глюкозурией.
Подготовка к анализу
 |
| Подготовка в анализу. Источник: saharniy-diabet.com |
Биоматериалом для исследования — моча, собранная за сутки.
Требования к подготовке
Накануне:
- вывести из рациона красные и желтые овощи/фрукты, газированные напитки с красителями, все сладкие продукты
- исключить прием алкогольных напитков, наркотических и токсических препаратов
- не принимать медикаменты (о текущем курсе лечения необходимо сообщить врачу с детальным указанием названий препаратов, периодичности приема и дозировок)
За 1–2 дня до анализа:
- не посещать бани и сауны, не загорать
- оградить себя от любых физических и психоэмоциональных перегрузок
Важно! Мочу для исследования не собирают в период менструации.
Требования к сбору биоматериала
- Первая порция мочи (утренняя) не используется. Необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз, время мочеиспускания записать
- Все остальные порции мочи собираются в чистую емкость объемом 2–3 л. Последнее мочеиспускание осуществляется через 24 часа от зафиксированного накануне времени
- Объем собранной за сутки мочи (суточный диурез) измеряется. Содержимое емкости перемешивается и частично (в объеме 30–50 мл) отливается в специальный контейнер с крышкой
- На контейнере указываются данные пациента (ФИО, возраст) и объем суточного диуреза. Биоматериал сразу же отправляется в лабораторию. Все время, пока производится сбор мочи, закрытую крышкой емкость с мочой можно хранить в холодильнике (при температуре +2…+8°С)
Важно! Всю собранную за сутки мочу в лабораторию приносить не нужно.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
