Обычное ЭКО и ИКСИ — в чем разница?

ЭКО — что это за процедура?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — это один из видов вспомогательной репродуктивной технологии, использующейся при бесплодии, основан на извлечении яйцеклетки из женского организма и оплодотворении ее во внешней среде с последующим возвращением эмбриона в матку. В медицине эту методику еще называют «in vitro», что в переводе с латинского языка означает «в пробирке».

Технология ЭКО проводится в специализированном медицинском учреждении в амбулаторных условиях. Суть процедуры заключается в том, что встреча женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида) половой клетки происходит в лабораторных условиях. При успешном оплодотворении на 2–5 день эмбрион переносится в полость матки для последующего «приживания» и развития беременности. Проведение экстракорпорального оплодотворения требует от врача высокого профессионализма и хорошей практики.

Согласно статистике, в 60–70% случаев внешнее оплодотворение проходит удачно. Обычно в результате гиперстимуляции овуляции получается много яйцеклеток (в некоторых случаях более 20), поэтому шанс получить хоть одного эмбриона пропорционально увеличивается. Тем не менее, «приживаемость» непосредственно в полости матки составляет в среднем около 30% (зависит от возраста). Именно поэтому фортуна дарит одним женщинам удачную беременность с первой попытки, а другим — приходится тратить много сил и здоровья, чтобы, наконец, познать материнское счастье.

Что такое ИКСИ?

Отличия ЭКО и ИКСИ. Источник: zdorovko.info

ЭКО является фундаментом, без которого не обходится ни одна современная процедура по искусственному оплодотворению. Ее проведение возможно двумя путями:

1) инсеминация in vitro (обычная ЭКО) — манипуляция, при которой к находящимся в питательной среде яйцеклеткам добавляют суспензию из сперматозоидов, отталкиваясь из расчета 75000–200 тысяч мужских половых гамет на один женский ооцит. Через некоторое время (до нескольких часов) сперматозоид подходит в яйцеклетке настолько близко, что происходит слияние их мембран. В результате сложнейших биологических реакций происходит соединение их хромосом с последующим образованием зиготы — зачатка будущего человека.

2) ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — это вспомогательный метод искусственного оплодотворения при мужском факторе бесплодия, часть ЭКО. Процедура заключается в отборе жизнеспособного сперматозоида. Далее он с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку, как бы «заставляя» ее оплодотвориться. При плохих показателях спермы это единственный способ встречи и слития мужской и женской половой клетки.

ЭКО — это основной метод, который может выполняться классическим путем (сперматозоиды просто соединяют с яйцеклетками) или с применением ИКСИ, когда сперматозоид иглой вводят непосредственно в яйцеклетку. Второй метод необходим, когда причины бесплодия кроются в качестве спермы.

Когда нужна ИКСИ?

Учитывая, что к доктору обращаются не совсем здоровые пары (в плане репродукции), процедура ЭКО в определенных случаях может потребовать применения вспомогательного метода — ИКСИ. Нужен он в большинстве случаев тогда, когда присутствует мужское бесплодие — попросту говоря, сперматозоиду будет сложно «найти» яйцеклетку, независимо от того, находится она в женщине или извлечена в пробирку. Также причиной может служить особенность яйцеклетки, не позволяющая проникнуть в нее сперматозоиду.

Таблица. Отклонение показателей спермы, при которых может потребоваться ИКСИ

Современная медицина благодаря стремительному развитию науки, микроскопических нанотехнологий и молекулярных открытий внедряет новые и успешные варианты проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Многие репродуктологи с уверенностью твердят, что настоящее мужское бесплодие — это отсутствие органов, отвечающих за продуцирование половых клеток. При любых нарушениях показателей спермограммы беременность наступить может, если, конечно же, воспользоваться современными программами «внешнего» зачатия.

Какие еще есть составляющие ЭКО?

Кроме ИКСИ существует еще несколько дополнительных методов, повышающих шансы зачатия.

ИМСИ. Это усовершенствованная методика ИНСИ, когда при выборе сперматозоида учитываются его морфологические особенности. Для детального рассмотрения мужской половой клетки используется сильный микроскоп с 6000-кратным увеличением (при проведении ИКСИ — 400-кратным). Основные критерии, которыми должен обладать сперматозоид — это наличие овальной головки с выделенной акросомой, хвоста и шейки.

ПИКСИ. Сперматозоид выбираемся методом ИКСИ, иногда ИМСИ. Перед оплодотворением мужская половая клетка проходит тестирование на зрелость путем погружения в пробирку с гиалуроновой кислотой. Считается, что те сперматозоиды, которые отреагировали на компонент, имеют меньше ДНК нарушений и являются морфологически зрелыми. Отобранные таким образом мужские гаметы считаются оптимальными для зачатия.

ПИД (предимплантационная проверка). Это обследование уже оплодотворенной яйцеклетки, которая начала делиться. Метод основан на отщеплении части зиготы с последующим генетическим анализом. ПИД-проверка рекомендуется парам, у которых существует высокая вероятность рождения малыша с хромосомными отклонениями.

При азооспермии сперматозоид извлекается из ткани яичек путем биопсии. Это проводится лишь в том случае, когда точно известно, что мужские половые клетки продуцируются, но по каким-либо причинам не попадают в семявыводящие протоки и, следовательно, отсутствуют в эякуляте. Предлагаем к рассмотрению таблицу, в которой кратко описываются методы биопсии.

Дети, родившиеся с помощью ЭКО, а также вспомогательных методов этой процедуры, ничем не отличаются от тех малышей, которые зачались естественным способом. Риск хромосомных мутаций и аномалий развития во всех случаях встречается с одинаковой частотой.

Некоторые специалисты даже отмечают, что у ЭКО-детей реже бывают отклонения в связи с более внимательным ведением беременности со стороны женщины (своевременного прохождения ультразвуковой диагностики и скрининга, сдачи анализов, полного обследования обеих супругов при планировании малыша и т. п.). Отзывы родителей по поводу экстракорпорального оплодотворения положительные, ведь без этой процедуры у них, возможно, никогда бы и не было своего малыша. Также многие женщины отмечают, что после первой ЭКО-процедуры не всегда происходит зачатие и для его осуществления необходимо сделать примерно две или три попытки, а иногда и больше.

Цены ЭКО, ИКСИ и прочих вспомогательных процедур

Супруги, прежде чем согласиться на экстракорпоральное оплодотворение, интересуются информацией, сколько это будет стоить? Хотя обойдется это недешево, но здесь необходимо обязательно сказать, что существуют специальные государственные предложения, берущие на себя часть стоимости процедуры. В России федеральная программа осуществляется бесплатно по полису ОМС, супружеской паре для этого необходимо стать на очередь и собрать все необходимые документы. На Украине обращаться следует в центры планирования семьи, но на сегодня там дела обстоят хуже — государство помогает далеко не всем и покрывает лишь часть расходов (хотя в Приказе МОЗ об этом не говорится).

Если нет времени ждать государственной помощи (которая может затянуться и на год), и есть финансовая возможность провести дорогостоящую процедуру самостоятельно, то следует обратиться в любую государственную или частную клинику, занимающуюся ЭКО и уже в ближайшем цикле осуществить первые шаги навстречу беременности.

Таблица приблизительных расценок проведения ЭКО

Окончательная стоимость ЭКО зависит от многих факторов. В некоторых случаях приходится воспользоваться донорским материалом для зачатия малыша, что увеличивает цену. Если женщина не может выносить малыша, предлагается суррогатное материнство.

Соглашаться или нет на подобные шаги — выбор каждой супружеской пары. Принимать ответственные решения очень сложно, тем не менее, желание родить ребенка зачастую находится выше собственных амбиций.