Блефаропластика — пластика век
Блефаропластика заслуживает того. чтобы поговорить о ней подробно.
Трансконьюнктивальная блефаропластика
При отсутствии избытков кожи нижних век, но наличии подмышечных грыж, возможна трансконьюнктивальная блефаропластика (пластика нижних век) - операция без наружнего разреза на коже, разрез проводится через коньюнктиву и удаляются только подмышечные грыжи.
На рисунке. Линии разрезов кожи на верхних веках.
Пластика нижних век всеми пластическими хирургами признается самой деликатной и поэтому сложной. От одного неправильного принятого решения можно получить нежелательный результат.
Сколько иссечь избытков кожи? Убрать подмышечные грыжи или переместить их в область слезных борозд? Очень много вопросов, которые часто приходится решать во время операции. Отдельно стоит проблема коррекции "восточных глаз".
На рисунке.Основные этапы верхней блефаропластики: иссечение кожи;выделение и удаление подмышечных грыж. 
Особенности послеоперационного периода при операции пластики век (блефаропластике
После операции развивается отек и изменяется цвет кожи век, в редких случаях изменение цвета кожи сохраняется на длительный срок (несколько недель).
На рисунке. Линия послеоперационного шва на верхнем веке.
Разрезы кожи выполняются на веке и заживают с образованием тонкого рубца; через несколько месяцев после операции эти рубцы становятся практически незаметными, однако при очень внимательном рассмотрении их можно обнаружить.
На рисунке. Основные этапы нижней блефаропластики: отслоение кожи;выделение и удаление подмышечных грыж.
После операции возможно развитие конъюнктивита, который проходит при соответствующем лечении, выраженных синяков, которые рассасываются в течении 1-2 недель.
На рисунке. Линия послеоперационного шва на нижнем веке.
Особое мнение доктора Эфендиева М.М.
Блефаропластика является наиболее часто выполняемой операцией в эстетической хирургии вообще и на лице в частности. Популярность этой операции обусловлена многими факторами. Главное – это не столь решительный шаг как, например, круговая подтяжка лица. Относительная простота хирургического вмешательства, короткий восстановительный период, минимальный риск возникновения возможных осложнений и, наконец, соотношение «цена/качество» делают блефаропластику столь популярной.
Важным моментом является быстрая социальная адаптация. После операции Вы останетесь узнаваемы и, скорее всего, (это происходит в абсолютном большинстве случаев) коллеги по работе ничего не заметят, только отметят Ваш посвежевший вид.
Моими пациентами в основном являются женщины в возрасте от 35 до 55 лет.
В более молодом возрасте мне чаще всего приходится выполнять трансконьюктивальное (через внутреннюю поверхность нижнего века) удаление грыжевых выпячиваний под глазами.
Дамам постарше чаще требуется коррекция нависания кожи верхнего века как в сочетании с пластикой нижнего века, так и без таковой.
Но к нам обращаются и мужчины, в основном после 45 лет: публичные люди, бизнесмены, руководители - люди внешность, здоровый и ухоженный вид которых являются залогом процветания и благополучия.
Хотелось бы подчеркнуть, что требования, предъявляемые к блефаропластике у мужчин, отличаются от таковых у женщин.
До операции пациенты должны быть обследованы.
При первичном разговоре с хирургом необходимо обязательно сообщить о всех имеющихся и перенесенных заболеваниях, случаях непереносимости лекарств, аллергических реакциях.
Особое внимание обращается на состояние глаз. При необходимости Вас направят на консультацию к офтальмологу. Коньюнктивиты, блефариты, синдром «сухого глаза», глаукома требуют предоперационного лечения.
Далее Вам предложат сдать стандартный набор анализов: общий анализ крови, свертываемость крови, кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ. Итак, результаты анализов получены, противопоказаний не выявлено, Вы еще не раздумали – можно назначать день операции.
Пластика верхнего века
Показанием к операции является нависание верхнего века. Нависание может быть истинным, когда оно обусловлено избытком кожи верхнего века и ложным, когда кожа верхнего века нависает вследствие опущения (птоза) бровей. Если нависание обусловлено птозом бровей, то может возникнуть необходимость в эндоскопической подтяжке лба.
Блефаропластику, как правило, проводят под местной анестезией. Во время операции пациент не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений. Поэтому применение общего наркоза в большинстве случаев я лично считаю не обоснованным. Непосредственно в операционной производится нанесение разметки на коже века специальным маркером. В моей практике это самый важный трудоемкий и нудный (для пациента) этап операции, который занимает, порой, добрую половину всего операционного времени. При создании выкройки будущего разреза хотя и существуют определенные, давно установленные нормы, однако все же присутствует элемент творчества. Не бывает двух одинаковых пар глаз и, конечно, каждый раз хочется сохранить их индивидуальность и уникальность.
Далее – сама операция. Каждый этап я выполняю параллельно на обоих глазах: укол анестезии (10-15 сек неприятных ощущений), разрез и наложение косметических швов. Линия шва заклеивается тонкой полоской специального лейкопластыря. Все. Вы можете подниматься. Далее Вы надеваете темные очки и отправляетесь домой. Через день на перевязке Вам удалят полоски лейкопластыря. Еще через день снимут швы. Синяки пройдут через две недели. Через два месяца побелеют тонкие линии швов. Декоративной косметикой можно пользоваться через неделю после операции.
Осложнения верхней блефаропластики
Такие общехирургические осложнения как нагноение, кровотечение и образование грубого рубца здесь возможны лишь гипотетически. Раны после блефаропластики заживают быстро и на 3-4 сутки мы уже снимаем швы, в течение 2-х ближайших недель необходимо бережно относиться к оперированным векам. Возможные небольшие неровности по ходу рубца связаны с сохраняющимся местным отеком или разницей в толщине, сопоставленных после иссечения избыточной кожи, тканей и не требуют дополнительной коррекции. По мере созревания рубца и уменьшения отечности кожи век линия шва постепенно разгладится.
Материал подготовлен доктором Эфендиевым М.М.
Клиника Века
