Все о раке груди. Как уберегаться. Что делать, если

Здоровая грудь – важная часть женского здоровья, затрагивающая не только репродуктивную функцию, но и состояние организма в целом.
Каждая молочная железа имеет 15-20 долей, состоящих из сотен вырабатывающих молоко клеток, которые, в свою очередь, группируются в дольки. Группы долей соединяются в сосках канальцами, которые называются протоками молочных желез. К соску подходит 15-20 таких протоков. Темная область вокруг соска называется ареолой.
В железах имеется жировая и соединительная ткани – именно они придают груди форму. К стенке грудной клетки молочные железы прикрепляются с помощью соединительных тканей, называемых связки Купера. Мышечной ткани молочные железы не содержат, поэтому их невозможно «накачать» с помощью физических упражнений.
Под грудью, над ключицей и в подмышечной ямке находятся лимфоузлы, «отвечающие» за молочную железу. Лимфоузлы – их 30-40 – препятствуют распространению болезнетворных микробов.
Во время менструального цикла и беременности молочная железа претерпевает изменения. Перед месячными грудь может немного набухать и побаливать. При беременности под действием гормонов пролактина, хорионического гонадотропина и окситоцина (при беременности) молочная железа подготавливается к лактации – увеличивается в размере и начинает продуцировать молозиво, а затем и грудное молоко .

Самообследование молочной железы

Каждая женщина старше 25 лет раз в месяц должна самостоятельно обследовать свои молочные железы – для этого не обязательно посещать маммолога.
Самообследование проводится на следующий день после окончания менструации – лежа (если грудь большая) или стоя.
Осмотр начинайте снизу – вы можете нащупать мягкий серповидный «гребень». Это жировая ткань молочной железы, которая поддерживает ее. Она должна быть однородной, без уплотнений и узелковых образований. Если вы обнаружили что-то необычное, то необходимо обратиться к маммологу. Если же нет – переходите к более тщательному осмотру.
Встаньте перед зеркалом, опустите руки свободно вдоль тела. Затем поднимите руки над головой – повернитесь вправо, влево. Опустите руки на бедра, прижмите их, напрягая грудную клетку наподобие культуриста. Ничего необычного не заметили?
Далее проводите пальпацию молочной железы.
1. Положите небольшую подушку или свернутое полотенце на ровную поверхность, лягте так, чтобы она находилась под правым плечом. Поднимите правую руку так, чтобы она находилась над головой, при этом грудь как бы «распластана» по грудной клетке.
2. Держа пальцы левой руки вместе, получившейся плоской «лопаточкой» обследуйте всю молочную железу, начиная от соска по направлению к ключице. Обратите внимание на область вокруг соска.
3. Затем обследуйте подмышечную ямку – от ее центра по направлению к груди.
4. Аналогичные действия произведите с левой молочной железой.
Любое изменение, замеченное вами в молочной железе – серьезный повод обратиться к маммологу. Также независимо от результата самообследования необходимо ежегодное профилактическое обследование молочной железы – для снижения угрозы рака молочной железы .

Факторы риска возникновения рака молочной железы
К сожалению, конкретная причина возникновения рака молочной железы до сих пор не установлена. Однако отмечается, что раку молочной железы способствуют следующие факторы риска:

– возраст. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения рака груди;
– наследственная предрасположенность. Примерно у 5% пациенток есть гены, которые отвечают за «запуск» раковой опухоли;
– гормоны. Колебания гормонального фона оказывают серьезное воздействие на возможность возникновения рака молочной железы. Также установлено, что женщины, принимающие гормональные препараты с высокой дозой эстрогенов, больше рискуют заболеть. Небольшой фактор риска могут представлять собой гормональные контрацептивы – однако считается, что эти средства не столько вызывают рак, сколько провоцируют его ранее развитие у тех, кто бы заболел им независимо от приема лекарств;
– раннее начало менструаций (до 12 лет);
– позднее наступление климакса (после 55 лет);
– первые роды после 30 лет;
– питание переработанной пищей, полуфабрикатами;
– высокий социально-экономический статус и связанные с ним стрессы, образ жизни и питания;
– ожирение в период климакса;
– радиоактивное облучение;
– фиброзно-кистозная мастопатия.


Профилактика рака молочной железы
Поскольку повышенное содержание эстрогенов, по мнению медиков, может провоцировать развитие рака груди, то в последнее время в качестве профилактики рака молочной железы рекомендуют прием препарата тамоксифен, который снижает влияние эстрогенов на организм. В частности, сейчас тамоксифен используется в качестве гормональной терапии при лечении рака молочной железы.
Считается, что уменьшить риск возникновения рака груди может грудное вскармливание, но это факт не доказан окончательно. В странах, где грудное вскармливание является нормой, заболевания раком молочной железы встречаются реже. Но это может быть обусловлено также экологией и социально-экономическими факторами.
Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витамина А, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, правильное сбалансированное питание с низким содержанием животных жиров.

Диагностика рака молочной железы
Существует множество признаков возникновения рака молочной железы . Хотя симптомы рака молочной железы очень похожи на признаки мастопатии и других заболеваний груди, необходимо сразу же обратиться к маммологу, как только возникнут следующие признаки:
– узелок или утолщение в молочной железе, пусть даже и безболезненное;
– впадение соска как бы внутрь молочной железы;
– появление «ямочек» на коже, когда вы поднимаете руки над головой;
– изменение формы груди;
– изменение в тканях молочной железы на ощупь;
– неприятные ощущения в одной из молочных желез;
– появление выделений из соска, изменение его формы, структуры;
– увеличение подмышечных лимфатических узлов – с одной или обеих сторон.
При обращении к специалисту проводится тщательная диагностика рака молочной железы: маммография (рентгеновское исследование молочной железы), делается биопсия новообразования, также удаленные хирургическим путем кисты и образования могут быть исследованы под микроскопом.
Кроме того, обязательно исследуются лимфатические узлы вокруг молочной железы на предмет присутствия в них раковых клеток.


Лечение рака молочной железы
В настоящее время лечение рака груди производится только оперативно – то есть путем удаления образования хирургическим путем. После операции по удалению раковых опухолей назначается по показаниям: лучевая терапия, химиотерапия или гормональная терапия.
Излечим ли рак груди?
– опухоли на ранних стадиях излечиваются более, чем в 95% случаев;
– при размере опухоли более 2 см излечивается примерно 85% больных;
– при развитии опухоли более 5 см. процент излеченных снижается до 70%;
– при более крупном развитии опухоли возможно метастазирование, поэтому возможность излечения снижается еще более резко.
Поэтому очень важно регулярно проходить обследование у маммолога и реагировать на любые изменения груди, не надеясь на то, что «само рассосется».
При хирургическом вмешательстве женщине необходимо понимать, что ее здоровье – это ее выбор. Возможно иссечение части груди – непосредственно опухоли, при этом далее предполагается длительная лучевая терапия, и беременность будет возможна не ранее, чем через 5 лет после полного излечения.
Если грудь удаляется полностью (мастэктомия), лучевая терапия требуется далеко не всегда, что позволит женщине быстрее включиться в активную жизнь. Естественно, что чем более поздней является стадия развития рака груди, тем больший участок груди приходится удалять – иногда полное удаление молочной железы показано независимо от личного выбора женщины.
Виды операций, производимых для удаления раковых образований:
– удаление ракового образования – собственно, самого узла. Делается только на ранних стадиях рака – вместе с ним удаляется небольшой участок здоровой ткани. После этой операции требуется лучевая терапия;
– секторальная резекция – удаление до одной четверти молочной железы, а не только самого узла. Хирург удаляет некоторое качество здоровой ткани, кожи и в некоторых случаях сосок. После операции грудь изменяет свою форму;
– ампутация молочной железы – удаляется вся молочная железа, но оставляются лимфоузлы и мышцы диафрагмы;
– радикальная и модифицированная мастэктомия – проводится на поздних сроках развития рака груди. Удаляется сама молочная железа, подмышечные лимфоузлы, большая грудная мышца, внутренние грудные лимфоузлы. Иногда большая и малая грудные мышцы сохраняются;
– подкожная мастэктомия – довольно редко проводится при раке груди: молочная железа удаляется таким образом, что возможна установка имплантанта.
В послеоперационный период – сроком до года – наряду с восстановительным комплексом процедур пациентка должна раз в три месяца показываться маммологу.

Шпилька.РУ