Rus
Обратная связь 8 (800) 080 71 20

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Миома матки: причины возникновения, симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Диагностика миомы матки основана на гинекологическом обследовании и подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ матки). Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от ее желания женщины рожать детей в будущем. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли — миомэктомия, удаление матки — гистерэктомия и др.)

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Развитие миомы, как правило, происходит очень медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке — миому. В зависимости от расположения узла миомы различают:

  • Интерстициальную миому матки — такая миома располагается в середине мышечного слоя матки.
  • Субсерозная миома матки — узел миомы расположен под поверхностным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки — расположена под внутренним слизистым слоем матки и растет в просвет матки.
  • Интралигаментарная (межсвязочная) миома матки — узел миомы распложен между широкими связками матки.
  • Шеечная миома матки — миоматозный узел появляется в мышечном слое шейки матки.

Миоматозные узлы, увеличиваясь, могут приводить к увеличению размеров матки как при беременности. Поэтому размеры миомы принято указывать в неделях беременности, которым соответствует увеличение матки (например, миома матки 12 недель беременности соответствует увеличению матки до таких размеров, какие бывают на 12 неделе беременности). В некоторых случаях при обследовании выявляется не один, а несколько миоматозных узлов различных размеров — множественная миома матки.

Миома матки является гормонозависимой опухолью — это означает, что на рост миомы матки влияют половые гормоны (эстрогены и прогестерон). Поэтому нередко после менопаузы, когда уровень половых гормонов в организме женщины становится значительно ниже, наблюдается уменьшение размеров или исчезновение миомы матки.

Почему появляется миома матки?

Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны. Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение)
  • Наследственность также играет роль в развитии миомы матки.

Существуют также факторы, которые напрямую способствуют росту уже появившихся узлов миомы матки:

  • Аборты
  • Если женщина к 30 годам ни разу не рожала и не кормила грудью
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингит — воспаление маточных труб, сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников и др.), кисты яичников
  • Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток)
  • Длительное пребывание на солнце

Симптомы и признаки миомы матки

Как правило, начало роста миомы матки наступает в возрасте около 30 лет, однако проявления миомы матки могут отсутствовать долгое время. Симптомы и признаки миомы матки зависят от места расположения миоматозного узла, его размеров и скорости роста миомы. Первые проявления миомы матки у большинства женщин развиваются в 35-40 лет, что связано со снижением выработки половых гормонов яичниками. Различают следующие основные симптомы и признаки миомы матки:

  • Увеличение продолжительности менструации, более обильные менструальные кровотечения (меноррагии).
  • Появление маточных кровотечений в середине цикла (метроррагии).
  • Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в поясницу или в ноги.
  • Боли в животе при миоме матки, как правило, ноющие, слабые, но возможно появление сильной острой боли. Иногда боль появляется во время полового акта.
  • Учащенное мочеиспускание — появляется, если миома матки растет в сторону мочевого пузыря и сдавливает его.
  • Запоры появляются, если узел миомы матки растет в сторону прямой кишки и сдавливает ее просвет, затрудняя дефекацию.
  • Симптомы со стороны других органов: боли в области сердца, чувство приливов жара, головные боли и др.

Анемия — снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови из-за длительных маточных кровотечений. Анемия при миоме матки проявляется постоянными головными болями, головокружениями, бледностью, слабостью и т.д.
Существуют и бессимптомные формы миомы матки (особенно на ранних сроках развития заболевания).

Особенности субмукозной (подслизистой) миомы матки

Субмукозная миома, растущая в просвет матки, является частой причиной невынашивания беременности. Основными симптомами субмукозной миомы матки являются длительные обильные менструальные кровотечения и маточные кровотечения вне цикла.

Особенности субсерозной миомы матки

Субсерозная миома матки растет не просвет матки, а в полость таза и поэтому редко вызывает нарушения менструального цикла. Основными симптомами субсерозной миомы матки являются боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Миома матки и беременность

Небольшая по размерам миома матки, как правило, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка. В тех случаях, когда миома матки расположена в области открытия маточных труб или же в области шейки матки, возникает препятствие на пути сперматозоида и беременность невозможна. Миома матки во время беременности также может создавать некоторые трудности. Субмукозная (подслизистая) миома матки, которая растет в просвет матки, занимает пространство в полости матки и затрудняет рост эмбриона.

Субмукозная миома матки нередко становится причиной позднего выкидыша на сроках от 11 недель. Наличие миоматозного узла в области шейки матки делает невозможными роды через естественные родовые пути, так как создает препятствие для прохождения плода. В таких случаях женщинам показано кесарево сечение. Кроме того, особый гормональный фон, который создается в организме беременной женщины, нередко способствует росту миоматозного узла, в связи с чем беременной женщине необходимо постоянное наблюдение акушер-гинеколога.

Диагностика миомы матки

Основными этапами диагностики миомы матки являются: гинекологическое обследование, УЗИ матки, а также при необходимости гистерография и гистероскопия. При гинекологическом обследовании гинеколог обнаруживает увеличение размеров матки и, в некоторых случаях, отдельный узел миомы. УЗИ матки бывает трансабдоминальное (исследование производят через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальное (аппарат для УЗИ вводят во влагалище). На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре.

В некоторых случаях при затруднениях в диагностике миомы матки производят гистерографию — введение в полость матки контрастного вещества с последующей рентгенографией матки. Гистероскопия представляет собой метод исследования, при котором в полость матки вводят гистероскоп — специальный аппарат, позволяющий врачу увидеть полость матки.

Как вылечить миому матки?

Лечение миомы матки зависит от размеров миомы, степени выраженности симптомов, возраста женщины, ее желания в будущем родить ребенка. Существует два принципиальных способа лечения миомы матки: консервативное (лечение с помощью гормональных лекарств, без операции) и хирургическое (операция).
Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров матки (до 12 недель), медленных темпов роста миомы, при расположении узла миомы в середине мышечного слоя матки (интерстициальная миома) или под поверхностной оболочкой матки (субсерозная миома матки).

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.) В лечении миомы матки применяются следующие гормональные препараты:

Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин) — способствуют уменьшению размеров миомы матки, предупреждают развитие маточных кровотечений и снижают болевые ощущения при миоме матки. Препараты этой группы способствуют снижению уровня половых гормонов в крови и создают состояние, схожее с менопаузой. После окончания приема препарата менструальный цикл вновь восстанавливается.
Антигонадотропины (Гестринон) — предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.
Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.)

Существует несколько видов операций при миоме матки:

Лапароскопическая миомэктомия — удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции. Недостатки лапароскопической миомэктомии: после удаления миомы матки есть вероятность появления новых узлов миомы матки (рецидив), а рубцы на матке после операции требуют повышенного внимания к женщине в случае беременности.

Лапаротомическая миомэктомия — операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. Этот вид лечения применяется редко, вследствие длительного восстановления после операции.

Гистероскопическая миомэктомия — удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище).  Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки).

Удаление матки, или гистерэктомия — хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы.

Эмболизация маточной артерии — подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции.
ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки — сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке.

Народное лечение миомы матки

Лечение миомы матки травами эффективно в случае правильного применения тех или иных народных средств, а также при условии небольших размеров миомы матки и медленных темпов роста опухоли. В лечении миомы матки народными средствами различают травы, влияющие на миому матки, и травы, останавливающие маточное кровотечение.

Боровая матка применяется при лечении миомы матки. К 50г измельченных листьев травы боровой матки добавляют 500мл водки и настаивают 14 дней в темном месте. Полученный спиртовой настой принимают за час до приема пищи по 30 капель 3 раза в день.

Болиголов — ценное народное средство в лечении миомы матки, однако необходимо помнить, что это ядовитое растение и передозировка может быть опасна. Рекомендуется покупать готовые настойки болиголова, так как самостоятельное приготовление довольно сложно. Самолечение болиголовом также не рекомендуется, так как дозы этого средства строго индивидуальны и зависят от состояния организма.

Бешеный огурец также является ядовитым растением и поэтому лечение должно осуществляться под наблюдением специалиста. Отвар готовят следующим образом: 1 столовую ложку измельченного сырья (корни растения и надземная часть) заливают стаканом кипятка и на медленном огне варят 20 минут. Затем отвар процеживают и добавляют воду до первоначального объема.

Лечение чистотелом миомы матки

Куст растения выкапывают целиком, удаляют с него желтые листья и дают подсохнуть в тени. Затем растение разрезают на небольшие части (1-1,5 см) и заливают водкой. Настой хранят в темном месте 30 дней и затем принимают по схеме. Начинают принимать настой чистотела по утрам с двух капель, каждый день увеличивая дозу на одну каплю. Когда доза достигла 20 капель, начинают уменьшать ее на одну каплю в день, дойдя до нуля. Затем следует перерыв в приеме на 19 дней. Второй курс принимают, начиная от двух капель, доводят до 40 и затем снижают до 10 капель. Затем делают перерыв на 38 дней. Третий курс начинают с приема 2 капель, доводят до 60 капель и затем снижают до нуля.

Крапива двудомная помогает остановить маточное кровотечение, так как повышает свертываемость крови и сокращает сосуды матки. К 4 столовым ложкам крапивы добавляют 500мл кипящей воды и остужают. Настой принимают по полстакана 2 раза в день.

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

polismed.ru

Проконсультируйтесь у нашего специалиста прямо сейчас. Это бесплатно!

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

29.08.2012
просмотров 5589