Ищете врача или клинику? Поможем найти!

Ангулит (заеды)

Ангулит (заеды)

Развитию заед в уголках рта способствует частое облизывание губ — углы рта при этом смачиваются слюной, содержащей болезнетворные бактерии, населяющие полость рта. Это препятствует заживлению трещин и дополнительно инфицирует их. Ангулит активизируется чаще всего весной, когда снижен иммунитет, снижается потребление биологически активных веществ.

Причины заед

  • гипо- и авитаминоз (особенно недостаток витамина В2),
  • заболевания, связанные с обменом веществ, например, сахарный диабет. Врачи считают, что это результат вторичной грибковой инфекции.
  • ВИЧ—инфекция,
  • при неправильном прикусе часто встречается так называемая мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта (пропитывание тканей слюной), которая влечет за собой появление ангулита;
  • лечение антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами,
  • механическое раздражение (неправильно подобранные протезы, отсутствие зубов и появившееся вследствие этого изменение прикуса);
  • незалеченные кариозные полости, плохая гигиена полости рта;
  • аллергические поражении полости рта также могут быть причинами заед.

Клиническая картина

1. Кандидамикотическая заеда в уголках рта (вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida). Характеризуется отсутствием корочки, есть только трещинка (щелевидная эрозия), которая не видна, если ротовая полость закрыта. В большинстве случаев переходит хроническую форму протекания и может появляться при понижении иммунитета или нехватке витаминов.

2. стрептококовая заедаСтрептококковая заеда. При этом виде ангулита появляется пузырь в уголках рта. Он быстро исчезает и на его месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) которая покрывается корочкой. Зачастую больные, особенно дети, корочку сдирают, но она снова появляться.

Общие проявления: больно разговаривать, женщинам невозможно накрасить губы. Больные жалуются на зуд и жжение, а после принятие острой, соленой и кислой пищи болезненные ощущения усиливаются. В тяжелых случаях пациенты даже отказываются от пищи, так как очень больно раскрыть рот.

Диагностика

Ангулит легко спутать с герпесом на губах, этому врачи рекомендуют сдать анализы: мазок (соскоб) из полости рта на стрептококки, кандидоз и герпетическую инфекцию.Желательно также сделать клинический анализ крови, мочи, пройти консультацию терапевта, эндокринолога, гематолога. Если появление ангулита связано с механическими повреждениями, обязательна консультация ортопеда-стоматолога.

Лечение заед в уголках рта

Лечение заед в уголках рта нужно обязательно начинать при первых признаках заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию, т.к. в этом случае будет возникать боль при приёме пищи, при разговоре.
Общее лечение заед в уголках рта: нистатин, леворин, флуконазол, низорал или кетоконазол, ламизил ( при кандидомикотическом ангулите) и антибиотикотерапия (при стрептококковой заеде). Показаны витаминотерапия: группы В, В2, РР. Местное лечение: 3-4% нистатиновая мазь (при кандидамикотическом ангулите), 5% левориновая мазь, ламизил-крем, 20% раствора буры в глицерине. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором.

ВНИМАНИЕ!
Врачи не рекомендуют для лечения заед в уголках рта использовать масляные растворы витаминов А и Е, облепихового масла в острую фазу, более целесообразно их использование только в стадию заживления.

Обязательна санация полости рта. На время острого периода следует отказаться от курения, употребления алкоголя, острой и маринованной пищи, а при кандидозном ангулите от употребления сладостей.

Профилактика ангулита

Тщательное соблюдение гигиены полости рта, один раз в полгода профилактический осмотр у стоматолога. Побольше употреблять в пищу продуктов, содержащих витамины группы В (неочищенный рис, отруби, бобовые, орехи, зелёные листовые овощи, авокадо, яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр), витамин Е (растительные масла, полученные холодным прессованием, капуста,овсянка, кукуруза).

medikforum.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

31.08.2012
просмотров 5007