Ищете врача или клинику? Поможем найти!

Что такое гипокалиемия

Что такое гипокалиемия

При резком снижении калия может происходить остановка сердца.

Причины гипокалиемии

Причины гипокалиемии можно условно разделить на три группы. Снижение калия может происходить в результате уменьшения его поступления с пищей, перемещения его из клеток из-за нарушения водного баланса и усиленного выведения калия почками из-за заболеваний. Но в большей части случаев действует сочетание факторов: недостаток его в питании усугубляет потери калия в пищеварительной системе и почках.

Гипокалиемия может возникать при защелачивании крови при рвоте, передозировке слабительных, при гипергликемии, при введении больших доз инсулина, повышении уровня адреналина и его метаболитов, переливании эритроцитов. Иногда гипокалиемия вызывается семейной формой периодического паралича.

Проявления

Симптомы гипокалиемии зависят от степени тяжести. Обычно проявления возникают при снижении калия в плазме ниже 3.0 ммоль\л. Проявляются симптомы утомляемости, слабости в ногах и миалгии. Может быть чувство онемения пальцев и ползания мурашек.

При тяжелом течении появляются симптомы нарушения дыхания, парезы и параличи, признаки кишечной непроходимости. Из-за нарушения метаболизма мышц и уменьшения прилива крови возможен миолиз мышц. Из-за нарушения генерации импульсов возникают признаки поражения миокарда на экг — уплощается зубец т, меняется форма желудочковых комплексов. Возможно развитие аритмий.

Диагностика

В основе диагностики лежит указание на прием диуретиков, слабительных и наличия рвоты, а также исследование его диеты на предмет дефицита калия в пище. Источник потери кальция установит анализ крови и мочи. Если это кожа и пищеварение, функции почек не будут изменены, а уровень калия в моче будет снижен. При повышении калия в моче помогает установить диагноз контроль давления и определение кислотности крови. Косвенно помогают данные экг.

Лечение

Лечение направляет свои усилия на прекращение потерь калия и устранение его дефицита путем введения препаратов калия внутрь, так как внутривенное его вливание может привести к резкой гиперкалиемии. Лечение препаратами калия нужно проводить очень осторожно, так как дефицит может быть перераспределительным, то есть калий был в тканях. Поэтому при терапии проводят контроль калия в плазме. Если дефицит калия возникает из-за закисления среды, применяют цитрат калия и бикарбонаты, если ощелачивания — хлорид калия.

Запрещено вводить калий вместе с глюкозой. Он будет еще сильнее снижаться из-за действия инсулина. Опасно быстрое введение калия.

Профилактика

Основа профилактики — лечение болезней почек и пищеварения, поступление калия с пищей (бананы, яблоки, зелень). Важно правильно и осторожно назначать слабительные и мочегонные.

Алена Парецкая

dr20.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

25.01.2013
просмотров 1756