Недержание мочи у мужчин

Причины 

Причинами возникновения недержания у мужчин могут выступать некоторые заболевания. В частности, это касается болезней Паркинсона, Альцгеймера. Нередко недержание возникает при сахарном диабете, травмах спинного мозга, синдроме гиперактивного мочевого пузыря, заболеваниях предстательной железы.
Своевременный медицинский осмотр и проведение соответствующих тестов помогают не только определить причину заболевания, но и подобрать наиболее эффективный курс лечения.

Следует отметить, что, как и в случае с женским недержанием, мужское также бывает нескольких типов:

• ургентное — пациент испытывает сильное желание немедленно помочиться. При этом мужчина не может контролировать позыв, и случается непроизвольное выделение мочи. Позывы могут возникать как при полном, так и при частично заполненном пузыре. Даже если в пузыре совсем немного жидкости — то наблюдается небольшое подтекание.
• стрессовое недержание мочи — как и у женщин, непроизвольное выделение мочи возникает в случае сильного кашля или смеха, при большой физической нагрузке. 

Диагностика

Поскольку возникновение каждого типа недержания может быть спровоцировано различными факторами, то и подходить к лечению следует тоже по-разному.
Однако, прежде всего, при первых же проявлениях недержание важно как можно скорее обратиться к специалисту. Прежде всего, следует рассказать врачу, когда именно появилось недержание, как часто происходит. Кроме того, следует перечислить, принимал ли пациент какие-либо медицинские препараты (в некоторых случаях недержание является побочным эффектом), производились ли операции на предстательной железе. Для получения более детальной информации врач может предложить пациенту вести дневник, в котором будет отмечено время и интенсивность мочеиспускания.
Нередко проводится клинический осмотр — он дает возможность получить информацию о том, есть ли у пациента какие-либо проблемы с предстательной железой.

Конечно же, больному понадобится сдать несколько разного типа анализов, которые расскажут о состоянии мочевого пузыря, а также о том, есть ли инфекция в мочеполовой системе. Нередко для получения более полной информации о состоянии пациента врач назначает рентгенографическое и ультразвуковое исследование органов малого таза. В случае если абдоминальное УЗИ (датчиком проводят по животу пациента) не дает нужной информации, может проводится УЗИ трансректальное. То есть, в прямую кишку вводится датчик, посредством которого максимально тщательно исследуется непосредственно предстательная железа.
В качестве дополнительного исследования может быть назначена электромиография и электроэнцефалография. Данные исследования помогут проверить — нет ли пациента дисфункции головного мозга, а также измерить активность мышечных тканей.

Лечение

В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов, врач назначает пациенту лечение. Наиболее часто проблему с непроизвольным мочеиспусканием можно устранить путем комбинирования сразу двух типов лечения — медикаментозного и лечебной физкультуры. В случае если назначено медикаментозное лечение, пациент должен обязательно уведомить врача о том, принимает ли он какие-либо препараты дополнительно (лекарства для нормализации давления, снотворное, антигистаминные и так далее). 
В качестве лекарственной физкультуры пациенту будет предложено регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Метод, называемый упражнением Кегеля, в значительной мере способствует устранению недержание. Однако для получения эффекта необходимо выполнять упражнение по три подхода в день на протяжении 5-6 недель.

Кроме того, для более эффективного лечения пациенту следует контролировать количество выпиваемой жидкости, отказаться от употребления алкогольных напитков, бросить курить.

В случае если недержание вызвано сложными травмами спинного мозга или является последствием операции предстательной железы, допустимо хирургическое устранение возникнувшей проблемы. В таком случае наиболее эффективным методом многие считают имплантацию небольшого устройства — искусственного сфинктера. Это небольшое приспособление, состоящее из манжета, который оборачивается вокруг уретры, маленького насоса и резервуара для жидкости. Устройство перекрывает уретру, препятствуя непроизвольному вытеканию мочи. В случае если желание помочиться довольно сильно — пациент просто нажимает на насос, жидкость из манжета удаляется — и происходит процесс мочеиспускания. После этого манжет вновь зажимает уретру.

В особо тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря (или его удалении) пациенту «создают» новый резервуар для сбора мочи. При этом отведение ее может производиться посредством трубки, которая выведена через брюшную полость.

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!