Ищете врача или клинику? Поможем найти!

Прибавка веса (при переходе на инсулин) при сахарном диабете 2 типа

Прибавка веса (при переходе на инсулин) при сахарном диабете 2 типа

Q: Мне 46 лет. Диабет 2-го типа выявили на профосмотре меньше года назад. Я в течение полугода принимаю глибомет, сначала по 2, теперь по 3 таблетки + курсами цыгапан, иногда траву, хотя наш эндокринолог говорит, что пить ее бесполезно. До выявления диабета очень сильно похудела. После начала приема таблеток набрала 20 кг веса. При росте 1,56 сейчас вешу 90 кг. Стараюсь по максимуму поддерживать диету: не ем картошку, макароны, все каши, сладкое, редко хлеб. Месяц назад купила гликометр, сахар держался стабильный 11 — 13.

Сейчас начал скакать 15,17,19,5. Многое для меня еще непонятно. Как регулировать физнагрузку, если я буквально падаю от усталости, даже если ничего не делаю. Предлагала доктору поменять таблетки или схему лечения, по рекомендации Ахманова использовать смешанную схему лечения: 2 таблетки + 1 укол инсулина, на что доктор ответила, что это бесполезно, меня еще больше раздует, добавив при этом, что терпеть не может лечить диабетиков, что они сами должны себя лечить и посоветовала \"просто соблюдать диету\«. На мои слабые возвражения и попытки помочь составить меню ответила отказом, предоставив для чтения таблицу продуктов в Х. Е.

A: Действительно, диета — ключ к лечению. Такие колебания веса, как у Вас, обычно связаны вот с чем: при высоком сахаре (до начала лечения) организм как бы «подтаивает» из-за диабета, и пациент теряет вес (при этом часть потребляемых продуктов не усваивается, а покидает организм в виде сахара мочи). Любое лечение, нормализующее сахар крови (таблетки или инсулин), устраняет этот «сброс продуктов в мочу» и «подтаивание», но при прежней калорийности пищи потери части продуктов уже не происходит, и поэтому вес увеличивается.

Первый путь (наиболее правильный, хотя и требующий усилий) — так изменить питание, чтобы вес начал снижаться. Это реально, но для этого надо, чтобы количество потребляемых калорий стало МЕНЬШЕ Ваших энергозатрат (которые действительно невелики). В реальной жизни человеку в возрасте достаточно сложно сильно увеличить физические нагрузки, поэтому изменение питания является наиболее эффективной мерой. В этом Вам поможет памятка о питании при СД 2 типа. Конечно, на пути к снижению веса (а он занимает много месяцев) важна постоянная помощь врача, которому Вы доверяете.

Второй путь (который чаще применяется за рубежом) используют, если первый не удалось реализовать, и вес не снизился. Он заключается в том, что лучше иметь большой вес и хороший сахар, чем меньший вес, но высокий сахар (именно сахар отвечает за осложнения диабета и за самочувствие). В этом случае дозы препаратов увеличиваются до тех пор, пока сахар не нормализуется. В Вашей ситуации это может быть 4-5 таб глибомета в сутки или комбинация двух других препаратов (манинил (или новонорм) + сиофор, например), при недостаточном эффекте — добавление к таблеткам инсулина.

dia-enc.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

21.01.2013
просмотров 7097